1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Единой классификации до сих пор не существует в связи с большим разнообразием этой патологии. Наиболее часто в нашей стране используется система, предложенная профессором Каном.

Классификация, представленная Д.В. Каном, описывает следующие разновидности свищей:

- Пузырно-влагалищные свищи.

- Пузырно-маточные свищи.

- Пузырно-придатковые свищи.

- Уретровлагалищные свищи.

- Мочеточниково-влагалищные свищи.

- Мочеточниково-маточные свищи.

- Комбинированные, или мочеточниково-пузырно-влагалищные свищи.

- Сочетанные свищи, или поражение мочеполовых органов и кишечника.

Эта классификация основана на локализации свища и вовлеченных в патологический процесс органах и часто применяется в клинической практике в нашей стране.

В литературе описано множество других классификаций урогенитальных свищей, основанных на анатомических ориентирах, а также этиологических факторах.

Классификация по Goh, включает локализацию, размеры свища и состояние тканей и мочеточников [7].

Локализация:

- Тип 1 дистальный край свища > 3,5 см от меатуса

- Тип 2 дистальный край 2,5 - 3,5 см

- Тип 3 дистальный край 1,5 - 2, 5 см

- Тип 4 дистальный край < 1,5 см

Размер:

- (А) < 1,5 см

- (Б) 1,5 - 3 см

- (с) > 3 см

Ткани и мочеточники:

I нет\средний фиброз вокруг свища или влагалища, и/или длина влагалища > 6 см или нормальная

II умеренный или тяжелый фиброз вокруг свища и/или влагалища и/или уменьшение длины влагалища

III особые виды, например периферический свищ, инволюция устьев мочеточников

Классификация по Waaldijc представлена ниже и основана на локализации, размере свища и степени вовлечения сфинктерного аппарата уретры [8].

Классификация Всемирной организации здравоохранения основана на ожидаемой сложности операции и имеет прогностическое значение.

--------------------------------

<*> полное отделение уретры от мочевого пузыря