Приложение N 10. Уведомление о приостановлении действия лицензии (Форма)

Приложение N 10

к приказу Роспотребнадзора

от 5 июня 2024 г. N 429

Форма

Уведомление

о приостановлении действия лицензии

В соответствии с частью 4 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

(Роспотребнадзор, наименование территориального органа Роспотребнадзора)
уведомляет
	(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) лицензиата)
о принятии решения				(копия прилагается)
		(дата, номер приказа)
о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности в области

(лицензируемый вид деятельности)
от "__" ______________________			регистрационный N
в связи с
					.
(основание приостановления действия лицензии)

Приложение: на ___ л.

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)