Приложение N 8. Уведомление о внесении изменений в реестр лицензий (Форма)

Приложение N 8

к приказу Роспотребнадзора

от 5 июня 2024 г. N 429

Форма

Уведомление

о внесении изменений в реестр лицензий

В соответствии со статьей 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляем, что приказом

(Роспотребнадзор, наименование территориального органа Роспотребнадзора)

от "__" _____________ 20__ г. N _______ внесены изменения в реестр лицензий в части реестровой записи

(полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя) лицензиата)

от "__" _____________ 20__ г. N _______ в связи с: _________________________________________________________________

(основание изменений)

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)