Приложение А3

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ,

ВКЛЮЧАЯ СООТВЕТСТВИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ

И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, СПОСОБОВ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативных правовых и иных документов:

1) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" (с изменениями и дополнениями);

2) Савельева Г.М. и др. Национальное руководство//Акушерство-М.: Гэотар-Медиа. - 2015.

3) Гвоздев М.Ю., Тупикина Н.В., Касян Г.Р., Пушкарь Д.Ю. Пролапс тазовых органов в клинической практике врача-уролога: методические рекомендации N 3//Методические рекомендации. - 2016. - N. 3. - С. 58.

Варианты хирургических вмешательств при ПТО

Операции при пролапсе передней стенки влагалища (в НМУ - Операции при опущении передней стенки влагалища)

- Передняя кольпоррафия

- Лапароскопическая операция Ричардсона (коррекция латеральных дефектов пубоцервикальной фасции)

- Передняя кольпоррафия у пациентов с высоким риском рецидива (повторные операции, множественные факторы риска рецидива)

- Сетчатые протезы

- Сочетанные операции при сопутствующем недержании мочи

Операции при пролапсе матки или культи влагалища/шейки матки

- Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

- Манчестерская операция

- Сакроспинальная фиксация

- Сакрокольпопексия

- Лапаротомная

- Лапароскопическая

- Робот-ассистированная

- Сакрогистеропексия

- Лапаротомная

- Лапароскопическая

- Робот-ассистированная

Операции при пролапсе задней стенки влагалища (в НМУ - Операции при опущении задней стенки влагалища)

- Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

- Кольпоперинеоррафия у пациентов с высоким риском рецидива (повторные операции, множественные факторы риска рецидива)

- Сетчатые протезы

Гистерэктомия и облитерирующие влагалищные операции

- Влагалищная гистерэктомия

- Лапаротомная гистерэктомия

- Лапароскопическая гистерэктомия

- Робот-ассистированная гистерэктомия

- Сакрокольпопексия с гистерэктомией (с супрацервикальной гистерэктомией или без нее)

- Лапаротомная

- Лапароскопическая

- Робот-ассистированная

- Кольпоклейзис (срединная кольпоррафия Лефора-Нейгебауэра, влагалищно-промежностный клейзис (операция Лабгардта))

Операции с одномоментной коррекцией недержания мочи

- Операция Берча с коррекцией пролапса гениталий

- Субуретральная петлевая пластика с коррекцией пролапса гениталий (Слинговые операции при недержании мочи, Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом, Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом).

Рисунок 1. Схематическое изображение параметров, определяемых по классификации POP-Q.

Рисунок 2 Виды пессариев.