2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Диагностика ДГПЖ основывается на жалобах, анамнезе, данных физического обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования. Применение методов обследования необходимо для диагностики, наблюдения, прогноза прогрессирования заболевания, планирования лечения и прогнозирования его эффективности. Клиническое обследование пациентов позволяет решить следующие задачи:

- провести дифференциальную диагностику заболевания и подтвердить диагноз ДГПЖ;

- определить клинический профиль пациента (включая выраженность СНМП, нарушений мочеиспускания, наличие осложнений, оценку риска прогрессирования заболевания);

- определить оптимальную тактику лечения.

Критерии установления диагноза ДГПЖ

Основные критерии установления диагноза ДГПЖ [4, 5, 7]:

- патоморфологический - гистологическое подтверждение наличия ДГПЖ;

- клинический - доброкачественное увеличение объема предстательной железы более 25 см3.

Дополнительные клинические критерии:

- наличие СНМП (разной степени выраженности);

- наличие ИВО (разной степени выраженности);

- возраст старше 40 лет.

Комментарии: Средний вес предстательной железы при аутопсиях мужчин до 40 лет составил 20 + 6 грамм [6]. Поэтому, с учетом плотности ткани предстательной железы (~ 1 г/мл <1>), ее объем, не превышающий 20 - 25 см³, считают нормальным [12].

--------------------------------

<1> В описываемом исследовании объем ПЖ измеряли в миллилитрах (мл)