Приложение N 2. Справка о гибели военнослужащего (Рекомендуемый образец)

СПРАВКА

о гибели военнослужащего

Сообщаю, что _________________________________________________________,

(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии),

___________________________________________________________________________

воинская должность)

__________________________________________________________________________,

проходивший(ая) военную службу по контракту в органах федеральной службы

безопасности, погиб(ла) __ __________ 20__ г. при непосредственном

выполнении задач по охране государственной границы Российской Федерации на

участках, примыкающих к районам проведения специальной военной операции на

территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и

Украины, непосредственном выполнении задач по обеспечению безопасности

Российской Федерации на участках, примыкающих к районам проведения

специальной военной операции (нужное подчеркнуть).

Гибель наступила: _____________________________________________________

(указываются подробные обстоятельства и причины

___________________________________________________________________________

гибели)

__________________________________________________________________________.

Исключен(а) из списков личного состава __ _____________________ 20__ г.

(основание: приказ ________________________________________________________

(наименование органа федеральной службы безопасности)

от __ ___________ 20__ г. N ________).

В личном деле, иных учетно-послужных документах _______________________

(фамилия и инициалы)

значатся члены семьи:

супруга (супруг) _________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающая(ий) __________________________________________________________;

(почтовый адрес)

дети _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

проживающие ______________________________________________________________;

(почтовый адрес)

мать _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающая ______________________________________________________________;

(почтовый адрес)

отец _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающий ______________________________________________________________.

(почтовый адрес)

Лица, имеющие право на единовременную выплату (при отсутствии членов

семьи):

брат _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающий ______________________________________________________________;

(почтовый адрес)

сестра ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя и отчество (при наличии)

проживающая ______________________________________________________________.

(почтовый адрес)

Справка выдана для решения вопроса об осуществлении единовременной

выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 18

апреля 2022 г. N 209 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим

органов федеральной службы безопасности и членам их семей".