Приложение N 2. Заявка

Приложение N 2

_____________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области физической культуры и спорта)

ЗАЯВКА

на участие команды ________________________________________________________

(субъект Российской Федерации)

в _________________________________________________________________________

(наименование спортивного мероприятия)

проводимом в ______________________________________________________________

(место проведения спортивного мероприятия)

в период с ___________ по _____________ 2024 г.

(сроки проведения спортивного мероприятия)

N пп

Фамилия, имя спортсмена

Г.р.

Сп. разряд, звание

Город

Ведомство (команда, ДСО)

Ф.И.О. тренера

Виза врача о допуске

1

2

3

4

5

6

7

8

Всего по настоящей заявке допущено

человек.

Представитель команды

/Ф.И.О. полностью)

Врач

/Ф.И.О. полностью)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

/Ф.И.О. полностью)

"__" ____________ 20__ г.

М.П

Руководитель региональной спортивной федерации

/Ф.И.О. полностью)

"__" ____________ 20__ г.

М.П