Документ применяется с 1 января 2025 года.

Клинические признаки срединного (промежуточного, интермедиального, периферического) увеита

Клинические признаки срединного (промежуточного, интермедиального, периферического) увеита:

- возможно появление "запотелости" эндотелия, мелких преципитатов; у детей "запотелость" эндотелия часто локализуется паралимбально в нижнем отделе, а преципитаты мелкие или среднего размера;

- воспалительные клетки и экссудат в стекловидном теле, больше в периферических отделах. Интенсивность оценивается путем подсчета количества клеток или относительной оценкой флера по затуманиванию четкости изображения глазного дна при непрямой офтальмоскопии с линзой 20 диоптрий (табл. 5) [37].

Таблица 5. Критерии оценки клеточной воспалительной реакции в стекловидном теле

Количество клеток в стекловидном теле (с линзой Груби)

Степень выраженности

Изменения при непрямой офтальмоскопии с линзой 20 диоптрий

0 - 1

0 +

Нет флера (диск зрительного нерва, сосуды и слой нервных волокон сетчатки видны четко)

2 - 20

следы

Очень слабый флер (минимальная нечеткость визуализации границ диска зрительного нерва, рефлексы слоя нервных волокон сетчатки не просматриваются)

21 - 50

1 +

Диск зрительного нерва и сосуды сетчатки за легким флером

51 - 100

2 +

Диск зрительного нерва и сосуды сетчатки видны под флером

101 - 250

3 +

С трудом виден диск зрительного нерва, другие детали не просматриваются

более 251

4 +

Диск зрительного нерва не просматривается

Парспланит является подтипом интермедиального увеита, характеризуется формированием экссудативных фокусов в виде "комков снега", преимущественно в нижних отделах стекловидного тела и преретинально на крайней периферии. Возможно развитие макулярного отека, папиллита, периферического ретиноваскулита (расширение и извитость сосудов, экссудация по ходу сосудов, нередко с геморрагиями).

Периферический увеит у взрослых может ассоциироваться с саркоидозом, рассеянным склерозом, ВЗК, у детей редко с ЮИА, однако в большинстве случаев и у взрослых, и у детей имеет идиопатический характер.