2.5. Иные диагностические исследования

- Рекомендуется проводить дифференциальную диагностику всем пациентам с неинфекционными увеитами для исключения инфекционной природы увеита (герпетической, токсоплазмозной, токсокарозной, туберкулезной, сифилитической, бартонеллезной, боррелиозной и др.), "маскарадных синдромов" злокачественных (у детей, в первую очередь, ретинобластома, лейкоз, медуллоэпителиома, у взрослых - витреоретинальная лимфома, внутриглазные метастазы) и доброкачественных - болезнь Коатса, коатсоподобная ретинопатия при другой глазной и внеглазной патологии, семейная экссудативная витреоретинопатия, наследственные и приобретенные дегенерации сетчатки, ангиоматоз сетчатки, у детей - ювенильная ксантогранулема и др., а также между клиническими формами неинфекционных увеитов с целью установления диагноза и определения тактики лечения [5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при проведении дифференциального диагноза следует внимательно оценивать клинические признаки внутриглазного процесса, его преимущественную локализацию, гранулематозный или негранулематозный тип, одностороннее или двустороннее поражение, характер течения, сопутствующие системные проявления. Для ряда системных заболеваний, протекающих с увеитом (болезнь Бехчета, саркоидоз, болезнь Фогта-Коянаги-Харада) разработаны диагностические критерии, которые, однако, не являются общепризнанными [57 - 59].

- Рекомендуется пациентам с неинфекционными увеитами перед назначением системной терапии кортикостероидами с целью мониторинга их безопасности измерение артериального давления на периферических артериях и измерение массы тела, анализ крови биохимический общетерапевтический - электролиты и глюкоза (исследование уровня натрия в крови, исследование уровня калия в крови, исследование уровня кальция в крови, исследование уровня глюкозы в крови) еженедельно в первые 2 недели лечения, затем - 1 раз в месяц, эзофагогастродуоденоскопия 1 раз в 6 - 12 месяцев, ультразвуковая денситометрия, рентгеноденситометрия, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический - ежегодно [5, 67].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)