4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов

- Рекомендуются курсы трофической терапии пациентам с неинфекционными увеитами и поствоспалительными дистрофическими изменениями сетчатки и/или частичной атрофией ДЗН с целью сохранения и стимуляции зрительных функций [5].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: 1. Лечение проводится 2 раза в год под контролем активности воспалительного процесса.

2. Применяются препараты, влияющие на периферическое кровообращение и улучшающие микроциркуляцию - периферические вазодилататоры, другие психостимуляторы и ноотропные препараты (ноотропы в комбинациях), витамины, общетонизирующие препараты (антигипоксанты и антиоксиданты) [205 - 210].

3. Возможно назначение физиотерапевтических процедур (электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях органа зрения, магнитофорез) с нейротрофическими и сосудорасширяющими препаратами, электростимуляция зрительного нерва.

4. Пациентам с аметропиями проводится соответствующая коррекция, по показаниям - специальная коррекция.

- Рекомендуется в рамках мультидисциплинарного подхода санаторно-курортное лечение взрослому населению с хроническим иридоциклитом (H20.1) и при иридоциклите при болезнях, классифицированных в других рубриках (H22.1), а также детскому населению с диагнозом иридоциклит (H20.0), хронический иридоциклит (H20.1) с целью поддержания зрительных функций и профилактики рецидивов заболевания [211, 212].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: 1. Санаторно-курортное лечение проводится в стадии ремиссии заболевания, при хроническом иридоциклите не ранее, чем через 3 месяца после достижения неактивного заболевания.

2. При наличии у пациента иридоциклита ревматической этиологии показано воздействие климатом на курортах Пятигорска, Сочи - Мацеста, Саки, Старая Русса в летне-осенний сезон. При хронических иридоциклитах неревматической этиологии рекомендовано посещение таких курортов, как Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Старая Русса и др., а также местные курорты.

3. Ванны суховоздушные назначаются по режиму слабой холодовой нагрузки (щадящий режим) и проводятся только при комфортных эквивалентно-эффективных температурах не ниже 21 градуса. Первые процедуры проводят начиная с 8 - 15 минут и увеличивая время воздействия через каждые 3 процедуры.

Гелиовоздействие назначается по двум режимам: а) слабого воздействия (начиная с 1/8 биодозы) и доводя до конца курса лечения до 1 биодозы; б) умеренного воздействия - также начинают с 1/8 биодозы и увеличивают к концу лечения до 1,5 биодозы.

4. Санаторно-курортное лечение противопоказано при обильном слизисто-гнойном отделяемом, эрозии роговицы, повышенном ВГД, резкой гипотонии глаза, грубых фибропластических изменениях стекловидного тела, отслойке сетчатки, угрозе отслойки сетчатки, рецидивирующих глазных кровоизлияниях, новообразованиях глаза и его придатков.