Приложение 4. Техническая заявка

Приложение 4

к положению о межрегиональных

и всероссийских спортивных

соревнований по спорту лиц

с интеллектуальными нарушениями

на 2024 год

ТЕХНИЧЕСКАЯ ЗАЯВКА

на участие в ___________________________ по ___________________________

(наименование соревнования) (спортивная дисциплина)

_______________________________________________________________________

(место проведения, сроки проведения)

от ____________________________________________________________________

(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Дата рождения число месяц год

Спортивный разряд

ФИО тренера (полностью)

Член СК РФ

+/-

Мастер лист (ВИРТУС)

+/-

Организация

Класс годности спортсмена

Дисциплина

ИИ

1

ИИ

2

ИИ

3

Тренер команды _________/____________________/контактный телефон __________

(подпись) (фамилия, имя,

отчество полностью)