Приложение N 4. Протокол взвешивания спортсмена

Приложение N 4

ПРОТОКОЛ ВЗВЕШИВАНИЯ СПОРТСМЕНА

(Наименование спортивных соревнований)

Протокол взвешивания

спортсмена _________________________________________________

Город ______________________

Дата __________

Весовая категория ______ кг

Время начала взвешивания _______

Время начала спортивных соревнований ______

N п/п

Номер жребия

Фамилия, имя

Дата рождения

Субъект России

Вес спортсмена

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

ФИО Секретаря _______________

_______________________ (подпись)

ФИО Судьи (N 1) ______________

_______________________ (подпись)

ФИО Судьи (N 2) ______________

_______________________ (подпись)