3.1.3. БК толстой кишки легкой и средней тяжести

Данной группе пациентов рекомендуется терапия системными ГКС (преднизолон** или эквивалентные дозы других ГКС) [89, 91].

Уровень убедительности рекомендации - A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарий: доза преднизолона** при данной локализации и тяжести составляет 0,75 - 1 мг/кг массы тела в сутки до достижения клинического ответа с последующим снижением по 5 мг в 5 - 7 дней до полной отмены, в течение 12 недель. Эффективность ГКС оценивается через 2 - 4 недели.

- Данной группе пациентов одновременно с системными ГКС рекомендуется назначить тиопурины (АЗА** 2 - 2,5 мг/кг или #МП** 1,5 мг/кг), а при их непереносимости или неэффективности - #МТ** (25 мг/нед п/к или в/м 1 раз в неделю) [86, 87, 102].

Уровень убедительности рекомендации - A (уровень достоверности рекомендации - 1)

- Данной группе пациентов в случае наличия признаков активного системного воспаления и/или наличии инфильтрата рекомендуется добавить антибиотики в схему лечения [61, 85, 90].

Уровень убедительности рекомендации - A (уровень достоверности рекомендации - 1)

Терапия иммуносупрессорами, ГИБП и ТИС см. раздел 3.1.2 "БК илеоцекальной локализации".

- Пациентам с активной БК при неэффективности консервативной терапии рекомендовано хирургическое лечение [61].

Уровень убедительности рекомендации - C (уровень достоверности доказательств - 5)