Приложение N 1. Заявление (форма)

Приложение N 1

к Правилам государственной

регистрации самоходных машин

и других видов техники

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 27.11.2021 N 2070,

от 20.05.2022 N 917, от 17.07.2024 N 969)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

(полное наименование исполнительного органа субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление регионального государственного контроля (надзора) в области технического состояния и эксплуатации самоходных машин и других видов техники (далее - орган гостехнадзора)

ЗАЯВЛЕНИЕ

От		,
(полное наименование юридического лица либо обособленного подразделения юридического лица)
индекс ______________________, адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица либо адрес места нахождения его обособленного подразделения ____________________________________________________________

Тел.

ОГРН

ИНН

Прошу
	(излагаются основание и суть просьбы, указываются наименование самоходной машины и
		.
других видов техники, марка, регистрационный знак)

Представляю следующие документы (сведения):
паспорт самоходной машины и других видов техники (далее - техника):
серия	номер
полис ОСАГО серия		номер
документы, подтверждающие право собственности на технику

уникальный номер электронного паспорта техники
иные документы

Правила государственной регистрации самоходных машин и других видов техники Сведения об уплате государственной пошлины (представляются по инициативе заявителя) (платежное поручение (квитанция об уплате)