Приложение N 1. Заявление о предоставлении лицензии

Приложение N 1

к Положению о лицензировании

внешнеэкономических операций

с товарами, информацией,

работами, услугами,

результатами интеллектуальной

деятельности (правами на них),

в отношении которых установлен

экспортный контроль

Список изменяющих документов

(в ред. Постановлений Правительства РФ от 23.10.2014 N 1095,

от 04.05.2017 N 522)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

КонсультантПлюс: примечание.

Требования к оформлению заявления утв. Приказом ФСТЭК России от 03.05.2023 N 74.

1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ от "__" _______ N _________________	2. Тип запрашиваемой лицензии
3. Заявитель (наименование и адрес)	4. Заявляемый срок действия лицензии до "__" ________________
	5. Контракт (договор) от "__" ________________ N __________
	6. Условия поставки
7. Покупатель/продавец (наименование и адрес)	8. Изготовитель/разработчик (наименование и адрес)
9. Конечный пользователь (наименование и адрес)	10. Страна происхождения
	11. Страна покупателя/продавца
	12. Страна (страны) транзита
13. Страна конечного использования
14. Наименование и характеристика (описание) продукции	15. Код ТН ВЭД	16. Валюта контракта
	17. Единица измерения	18. Условия платежа
	19. Количество	20. Статистическая стоимость
21. Конечное использование	22. Банк заявителя, его адрес, номер счета
23. Основание для запроса лицензии	24. Код списка	25. Позиция списка
	26. Таможенный орган Российской Федерации
27. Дополнительная информация	28. Уполномоченное лицо заявителя Ф.И.О. Должность Контактный телефон/факс Подпись и печать (при наличии печати в случае оформления заявления на бумажном носителе)

Положение о лицензировании внешнеэкономических операций с товарами, информацией, работами, услугами, результатами интеллектуальной деятельности (правами на них), в отношении которых установлен экспортный контроль Приложение N 2. Лицензия