Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

3. Изолированные формы преждевременного полового развития

3.1 Изолированное преждевременное телархе

3.2 Изолированное преждевременное адренархе

Таблица 1. Классификация преждевременного полового развития

Уровень поражения

Нозологический вариант

Соответствие полу

Гонадотропин-зависимое (центральное) преждевременное половое развитие

Гипоталамическая гамартома

Всегда изосексуальное

Опухоли хиазмально-селлярной области (астроцитома, глиома и т.д.)

Врожденные аномалии ЦНС (гидроцефалия, арахноидальные кисты, супраселлярные кисты, гранулематозные заболевания)

Приобретенные травмы ЦНС (хирургическое вмешательство, облучение, травма, воспаление)

Генетически обусловленное (мутации в генах KISS1, GPR54, MKRN3)

Ассоциированное с синдромальной патологией (синдром Вильямса, синдром однородительской дисомии 14 хромосомы материнского происхождения, синдром Сильвера-Рассела)

Предварительный избыток половых стероидов, возникающий при периферических формах ППР

Гонадотропин-независимое преждевременное половое развитие, обусловленное автономной секрецией половых стероидов гонадами

Мутации в гене GNAS - синдром МакКьюна-Олбрайта-Брайцева: эстрогенпродуцирующие кисты яичников у девочек/автономная гиперсекреция тестостерона в яичках у мальчиков/макроорхидизм без автономной гиперсекерции тестостерона у мальчиков

Всегда изосексуальное

Фолликулярные кисты яичников

Мутации в гене LHCGR - семейный тестотоксикоз

ХГЧ-секретирующие герминомы

Первичный гипотиреоз (синдром Ван Вика-Громбаха)

Гонадотропин-независимое преждевременное половое развитие, обусловленное опухолями гонад и надпочечников

Эстроген-продуцирующие опухоли яичников

Изосексуальное у девочек

Андроген-продуцирующие опухоли яичников

Гетеросексуальное у девочек

Лейдигомы

Изосексуальное у мальчиков

Эстроген-продуцирующие опухоли надпочечников

Гетеросексуальное у мальчиков и изосексуальное у девочек

Гонадотропин-независимое преждевременное половое развитие, обусловленное нарушениями стероидогенеза

Формы врожденной дисфункции коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы)

Гетеросексуальные у девочек и изосексуальные у мальчиков

Неполные (изолированные) формы преждевременного полового развития

Преждевременное изолированные телархе

Изосексуальное у девочек

Преждевременное изолированные адренархе

Изосексуальное у мальчиков и гетеросексуальное у девочек (надпочечникового генеза)