Критерии установления диагноза акушерского перитонита

--------------------------------

[3] Абдоминальная хирургическая инфекция. Российские национальные рекомендации/Под редакцией академика РАН Б.Р. Гельфанда, академика РАН А.И. Кириенко, профессора Н.Н. Хачатрян. М.: Московское информационное агентство, 2018. 164 с.

Для реактивной фазы характерны:

- интенсивный болевой синдром, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки;

- рвота, возбуждение, тахикардия (100 - 120 в минуту), гипертензия, тахипноэ (24 - 28 в минуту);

- лихорадка в пределах 38 °C.

- умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Для токсической фазы характерны:

- превалирование признаков общей тяжелой интоксикации;

- тахикардия (120 в минуту и выше), умеренная гипотензия, рвота застойным содержимым;

- гектический характер лихорадки;

- высокий лейкоцитоз, токсическая зернистость нейтрофилов, сдвиг формулы влево;

- разлитой характер боли без четкой локализации.

Для терминальной фазы характерно:

- прогрессирование перитонеального сепсиса.

Абдоминальный сепсис диагностируется в случае наличия инфекции и органных нарушений. На начальных этапах госпитализации органная дисфункция диагностируется при оценке по шкале qSOFA > 2 баллов [58].