3.3. Лечение акушерского перитонита

- Рекомендована при перитоните эмпирическая терапия антибактериальными препаратами системного действия [132].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии. Ключевыми факторами эффективного лечения акушерского перитонита являются своевременная диагностика, адекватные реанимационные мероприятия, раннее начало антибактериальной терапии, контроль и санация источника инфекции, а также переоценка клинического ответа и соответствующая коррекция стратегии ведения [132].

Исследование по мониторингу тенденций устойчивости к противомикробным препаратам (SMART) предоставляет данные исследований in vitro о чувствительности к антимикробными препаратам грамотрицательных бактерий при внутрибрюшных инфекциях с 2002 г. [160]. Результаты локальных исследований резистентности и фармакоэпидемиологии противоинфекционных средств позволяют обеспечить адекватную антимикробную терапию [160, 161]. Комитет экспертов ВОЗ рекомендует при осложненных инфекциях брюшной полости применение в качестве терапии первого выбора пиперациллин + [тазобактам], в качестве терапии второго выбора - меропенем** [1].

--------------------------------

[1] https://apps.who.int/iris/handle/10665/331990.