Данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "ВИЧ-инфекция у взрослых" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- Состояния и медицинские услуги, связанные с ВИЧ-инфекцией, в соответствии с МКБ-10
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней (B20)
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований (B21)
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней (B22)
- Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний (B23)
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- Российская клиническая классификация ВИЧ-инфекции
- Характеристика стадий ВИЧ-инфекции
- Обоснование и формулировка диагноза ВИЧ-инфекции
- Перечень состояний, свидетельствующих о развитии у пациента синдрома приобретенного иммунодефицита
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Эпидемиологические критерии диагноза ВИЧ-инфекции
- 1. Факторы, свидетельствующие об очень высоком риске заражения ВИЧ
- 2. Факторы, свидетельствующие о высоком риске заражения ВИЧ
- 3. Факторы, свидетельствующие о возможности заражения ВИЧ-инфекцией
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- Мониторинг прогрессирования ВИЧ-инфекции и/или эффективности АРТ
- Мониторинг побочных эффектов лечения и проявлений различных осложнений
- Мониторинг гепатотоксичности препаратов и/или активности гепатита
- Мониторинг нефротоксичности препаратов и/или активности имеющейся патологии почек
- Мониторинг состояния костной ткани и побочных эффектов лечения
- Мониторинг метаболических осложнений у пациентов, получающих АРВП
- Мониторинг проявлений различных вторичных и сопутствующих заболеваний
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- Консервативное лечение
- 3.1. Характеристика АРВП и схем АРТ представлены в приложении Г1
- 3.2. Лечение вторичных и сопутствующих заболеваний при ВИЧ-инфекции
- 3.3. Хирургическое лечение
- 3.4. Иное лечение
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- 7.1. Формирование у пациента с ВИЧ-инфекцией приверженности диспансерному наблюдению и лечению
- 7.2. Меры, направленные на оптимизацию соблюдения режима АРТ
- 7.3. Особенности течения COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией
- 7.3.1. Диагностика сочетанного течения COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией
- 7.3.2. Дифференциальный диагноз сочетанного течения COVID-19 у пациентов с ВИЧ-инфекцией
- 7.3.3. Особенности лечения у больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция/COVID-19
- 7.4. Особенности вакцинации ВИЧ-инфицированных пациентов
- Общие принципы вакцинации ВИЧ-инфицированных
- 7.4.1. Рекомендации по отдельным вакцинам при иммунизации ВИЧ-инфицированных взрослых
- Живые аттенуированные вакцины
- Вакцина для профилактики кори, краснухи и паротита** (КПК**)
- Вакцина для профилактики ветряной оспы**
- Инактивированные вакцины
- Вакцина для профилактики гриппа [инактивированная]**
- Вакцина для профилактики COVID-19**
- Вакцина против вируса папилломы человека (Вакцина против вируса папилломы человека квадривалентная, рекомбинантная (типов 6, 11, 16, 18)**, Вакцина против вируса папилломы человека рекомбинантная, адсорбированная, содержащая адъювант AS04)**
- Вакцина для профилактики менингококковых инфекций**
- Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций**
- Вакцина для профилактики полиомиелита**
- Вакцина для профилактики бешенства**
- Вакцина для профилактики брюшного тифа**
- Вакцина для профилактики клещевого энцефалита**
- 7.4.2. Рекомендации по использованию иммуноглобулинов для постконтактной профилактики ВИЧ-инфицированных взрослых
- 7.5. ВГС/ВИЧ коинфекция
- 7.6. Анемия у пациентов с ВИЧ-инфекцией
- 7.6.1. Влияние анемии у ВИЧ-больных на прогноз, прогрессирование и тяжесть заболевания
- 7.6.2. Особенности развития анемии у пациентов с ВИЧ-инфекцией
- 7.6.3. Дифференциальная диагностика анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии у больных ВИЧ-инфекцией
- 7.6.4. Особенности лечения анемии у больных ВИЧ-инфекцией
- 7.7. Нейтропения у ВИЧ-инфицированного пациента.
- Механизмы развития нейтропении при ВИЧ-инфекции
- Прямое и опосредованное миелосупрсессивное действие вируса
- Нейтропения вследствие оппортунистических инфекций
- Медикаментозно-индуцированная нейтропения
- 7.7.1. Нейтропения и сопутствующие ВИЧ заболевания
- 7.8. ВИЧ-ассоциированная тромбоцитопения
- 7.8.1. Воздействие ВИЧ на гемопоэз.
- 7.8.2. Перекрестная реактивность антител.
- 7.8.3. Воздействие иммунных комплексов
- 7.8.4. Диагностика тромбоцитопении
- 7.8.5. Классификация тромбоцитопении
- 7.8.6. Клиническая картина:
- 7.8.7. Терапия тромбоцитопении
- 7.9. ВИЧ-ассоциированные лимфомы
- 7.9.1. Диагностика
- 7.9.2. Клиническая картина
- 7.9.4. Терапия
- Прогностическая модель оценки риска поражения ЦНС у больных с ДБККЛ
- Дополнительные показания к профилактике поражения ЦНС независимо от приведенной прогностической модели
- 7.9.5. Влияние АРТ на терапию ВИЧ-ассоциированных лимфом
- 7.9.6. Отдельные нозологии
- 8. Патологоанатомическая диагностика
- Особенности патологоанатомического вскрытия, умерших от ВИЧ-инфекции
- Морфологическая диагностика поражений, вызванных ВИЧ-инфекцией
- Особенности течения и морфологической диагностики туберкулеза при ВИЧ инфекции
- Особенности течения и морфологической диагностики пневмоцистоза при ВИЧ инфекции. B20.6
- Особенности течения и морфологической диагностики токсоплазмоза при ВИЧ инфекции. B20.8
- Особенности течения и морфологической диагностики криптококкоза при ВИЧ инфекции. B20.5
- Особенности течения и морфологической диагностики цитомегаловирусной инфекции при ВИЧ инфекции. B20.2
- Особенности течения и морфологической диагностики герпесвирусной инфекции при ВИЧ-инфекции. B20.3
- Опухолевые процессы при ВИЧ-инфекции
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов диагностики (диагностических вмешательств)
- Шкала оценки уровней достоверности доказательств (УДД) для методов профилактики, лечения и реабилитации (профилактических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
- Шкала оценки уровней убедительности рекомендаций (УУР) для методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных вмешательств)
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.1. Характеристика антиретровирусных препаратов (по АТХ-классификации: противовирусных препаратов системного действия) и схем АРТ
- Приложение А3.2. Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии
- Приложение А3.3. Информированный отказ
- Приложение А3.4. Дозирование АРВП в зависимости от клиренса креатинина
- НИОТ
- Комбинированные формы НИОТ
- ННИОТ
- ИП
- Ингибиторы рецепторов CCR5 [N3] (по АТХ-классификации: Другие противовирусные препараты)
- Ингибиторы проникновения [N4] (по АТХ-классификации: Другие противовирусные препараты)
- ИИ
- Приложение А3.5. Смена АРВП при развитии лекарственной непереносимости
- Приложение А3.6. Антиретровирусные препараты (по АТХ-классификации: противовирусные препараты системного действия) в ФКД
- Приложение А3.7. Постконтактная химиопрофилактика
- Определение категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначение постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ
- Постконтактная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции в случае возникновения аварийной ситуации при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ
- Приложение А3.8. Примеры рекомендуемого построения патологоанатомического диагноза
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Рисунок 1 Алгоритм действий при выявлении вирусологической неэффективности через 6 мес стартовой АРТ
- Рисунок 2 Алгоритм коррекции анемии у ВИЧ-больных [357]
- Рисунок 3 Алгоритм терапии взрослых ВИЧ-инфицированных пациентов с ИТП
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей