7.6.3. Дифференциальная диагностика анемии хронических заболеваний и железодефицитной анемии у больных ВИЧ-инфекцией

Анемия - это клинико-гематологический синдром, характеризующийся снижением концентрации гемоглобина и в большинстве случаев эритроцитов в единице объема периферической крови вследствие нарушения образования эритроцитов или их повышенного расхода [329]. Для верификации анемии принято использовать критерии, предложенные экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (у мужчин число эритроцитов < 4 млн/мкл, гемоглобин < 130 г/л, гематокрит < 39%, у женщин число эритроцитов < 3,8 млн/мкл, гемоглобин < 120 г/л, гематокрит < 36%) [329].

Сутью диагностики анемии у пациента с ВИЧ-инфекцией практически в каждом случае является проведение дифференциальной диагностики между анемией хронического заболевания и железодефицитной анемией или сочетанием с ЖДА.

Диагностика АХЗ, а также ее дифференциальная диагностика с железодефицитной анемией основывается на исследовании параметров обмена железа, а также биохимических и клинических признаков воспаления.

Для дифференциальной диагностики АХЗ от ЖДА могут использоваться как клинический анализ крови, так и биохимические параметры. При исследовании клинического анализа крови для больных с анемией воспаления в отличие от ЖДА характерен нормоцитоз и нормохромия.