2.1.1. Острый тиреоидит

Диагноз устанавливается на основании:

1. Анамнестических данных: предшествующие манифестации острого тиреоидита воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

2. Физикального обследования: болевой синдром с иррадиацией в челюсть, ухо, плечо со стороны поражения; локальные признаки воспаления (покраснение, отек) и абсцедирования в ЩЖ;

3. Лабораторного исследования - результатов общего (клинического) анализа крови развернутого: лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, увеличение СОЭ;

4. Инструментальных исследований: характерная эхографическая и сцинтиграфическая картина ЩЖ - гипоэхогенный при УЗИ, "холодный" при сцинтиграфии участок воспаления;

5. При пункционной аспирационной биопсии очага воспаления с флюктуацией: гнойное отделяемое; при проведении патолого-анатомического исследования биопсийного материала: инфильтрация ткани ЩЖ полиморфно-нуклеарными лейкоцитами и лимфоцитами; наличие эпителиальных клеток с разной степенью повреждения (дистрофия и некроз).

- Всем пациентам рекомендуется диагностика острого тиреоидита в соответствии с предложенными выше критериями для постановки диагноза [2, 3, 4, 12].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Рекомендуется тщательный сбор анамнеза всем пациентам с подозрением на острый тиреоидит с целью выявления предшествующих перенесенных острых инфекционных заболеваний ЛОР-органов (тонзиллита, синусита, отита); жалоб на наличие болевого синдрома, локализации и иррадиации боли [2, 12].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)