Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

Подострый тиреоидит

- Рекомендуется профилактика ОРВИ всем лицам с целью профилактики ПТ [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Рекомендация обусловлена этиопатогенезом ПТ.

Диспансерное наблюдение зависит от тяжести состояния пациента и длительности определенной фазы заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Профилактических мероприятий для АИТ не разработано.

Диспансерное наблюдение

- Рекомендуется детям с ХАИТ с целью наблюдения за ростом и развитием ребенка, контроля за функциональным состоянием и наличием структурных изменений ЩЖ (Таблица 2) [1].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Диспансерное наблюдение рекомендуется проводить в соответствии с предлагаемой ниже методикой.

Таблица 2. Диспансерное наблюдение детей с хроническим аутоиммунным тиреоидитом.

Сроки проведения

Возможные выявляемые дефекты

Осмотр врача-детского эндокринолога (врача-педиатра)

после установления диагноза:

- в эутиреоидной фазе - 1 раз в год;

- при наличии субклинического гипотиреоза - 1 раз в 6 месяцев;

- в гипотиреоидной фазе при подборе терапии 1 раз в 6 - 8 недель; далее 1 раз в 6 месяцев

Гормональные исследования (исследование уровня ТТГ в крови, СТ4 в сыворотке крови)

после установления диагноза:

- в эутиреоидной фазе - 1 раз в год;

- при наличии субклинического гипотиреоза - 1 раз в 6 месяцев;

- в гипотиреоидной фазе при подборе терапии 1 раз в 6 - 8 недель; далее 1 раз в 6 месяцев

- При первичном гипотиреозе уровень ТТГ значительно повышен, уровень свободного Т4 снижен.

- При субклиническом гипотиреозе уровень ТТГ в повышен, уровень свободного Т4 в норме

Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови

Только в момент установления диагноза

Значительно повышены при АИТ

УЗИ ЩЖ

- непосредственно после установления диагноза,

- контроль - 1 раз в год

- Характерная УЗ-картина АИТ

- Изменение объема ЩЖ

- Наличие узловых образований