Приложение N 3. Уведомление негосударственного пенсионного фонда Фонду пенсионного и социального страхования Российской Федерации о прекращении договора об обязательном пенсионном страховании (Форма)

Приложение N 3

к приказу Фонда

пенсионного и социального страхования

Российской Федерации

от 14 мая 2024 г. N 760

Форма

Уведомление

негосударственного пенсионного фонда Фонду пенсионного

и социального страхования Российской Федерации о прекращении

договора об обязательном пенсионном страховании

от "__" __________ 20__ г. N ____

Негосударственный пенсионный фонд ____________________________________,

(полное наименование

негосударственного пенсионного фонда)

идентификационный номер налогоплательщика

негосударственного пенсионного фонда _________________________________

в соответствии с пунктом 6 статьи 36.5 Федерального закона от 7 мая 1998 г.

N 75-ФЗ "О негосударственных пенсионных фондах" уведомляет Фонд пенсионного

и социального страхования Российской Федерации о прекращении договоров об

обязательном пенсионном страховании, заключенных со следующими

застрахованными лицами:

N п/п

Фамилия, имя, отчество (при наличии) застрахованного лица

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица

Основание прекращения договора об обязательном пенсионном страховании

1

2

3

4

1.

2.

(должность уполномоченного лица негосударственного пенсионного фонда)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Исполнитель:

(инициалы, фамилия работника негосударственного пенсионного фонда)

Контактный номер телефона: