Приложение N 1. Заявление о предоставлении меры государственной поддержки по содействию гражданам в поиске подходящей работы, включая оказание содействия в составлении анкеты (Форма)
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 3 июля 2024 г. N 322н
См. данную форму в MS-Word.
о предоставлении меры государственной поддержки по содействию гражданам в поиске подходящей работы, включая оказание содействия в составлении анкеты |
Я ищу работу и претендую на признание безработным <1> |
|||||||||||||||||||
Я ищу работу и прошу восстановить меня на регистрационном учете в качестве безработного в связи с переездом из _________________________________________________________ наименование субъекта Российской Федерации, в органе службы занятости которого гражданин был зарегистрирован в качестве безработного |
|||||||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) <2> |
|||||||||||||||||||
Дата рождения <2> |
|||||||||||||||||||
Возраст <2> |
|||||||||||||||||||
Пол <2> |
|||||||||||||||||||
Гражданство <2> |
|||||||||||||||||||
Сведения о документе, удостоверяющем личность <2>: |
|||||||||||||||||||
ИНН <2> |
|||||||||||||||||||
СНИЛС <2> |
|||||||||||||||||||
Адрес (выбрать значение) <3>: |
|||||||||||||||||||
Место получения мер государственной поддержки в сфере занятости населения: |
|||||||||||||||||||
Желаемые субъекты Российской Федерации для осуществления поиска работы: _________________________________________________________________ |
|||||||||||||||||||
14.1 для гражданина, претендующего на признание безработным (выбрать значения): |
|||||||||||||||||||
предпенсионер <4> |
|||||||||||||||||||
ребенок-сирота, ребенок, оставшийся без попечения родителей, лицо из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей |
|||||||||||||||||||
родитель (усыновитель) ребенка (детей) в возрасте до 18 лет, факт рождения которого зарегистрирован в Российской Федерации |
|||||||||||||||||||
опекун ребенка (детей) в возрасте до 18 лет, факт рождения которого зарегистрирован в Российской Федерации |
|||||||||||||||||||
родитель (усыновитель) ребенка (детей) до 18 лет, факт рождения которого зарегистрирован компетентным органом иностранного государства |
|||||||||||||||||||
освобожден из учреждения, исполняющего наказание в виде лишения свободы, и ищу работу не более одного года с даты освобождения |
|||||||||||||||||||
завершил прохождение военной службы по мобилизации или военной службы по контракту, заключенному в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе" |
|||||||||||||||||||
пребывал в добровольческом формировании в связи с заключением контракта, предусмотренного Федеральным законом от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне", действие которого прекратилось |
|||||||||||||||||||
член семьи гражданина, завершившего прохождение военной службы по мобилизации или военной службы по контракту, заключенному в соответствии с пунктом 7 статьи 38 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе", либо у которого прекратилось действие заключенного контракта о пребывании в добровольческом формировании, предусмотренном Федеральным законом от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне" |
|||||||||||||||||||
Одинокий или многодетный родитель (опекун, попечитель), воспитывающий несовершеннолетних детей, детей-инвалидов |
|||||||||||||||||||
гражданин, подвергшийся воздействию радиации вследствие чернобыльской или другой радиационной аварии или катастрофы |
|||||||||||||||||||
гражданин в возрасте от 18 до 25 лет, имеющий среднее профессиональное образование или высшее образование и ищущий работу в течение года с даты выдачи документа об образовании и о квалификации |
|||||||||||||||||||
14.2 для гражданина, не претендующего на признание безработным (выбрать значения): |
|||||||||||||||||||
работаю, но желаю сменить работу или найти дополнительную работу |
|||||||||||||||||||
предпенсионер <3> |
|||||||||||||||||||
ребенок-сирота, ребенок, оставшийся без попечения родителей, лицо из числа детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей |
|||||||||||||||||||
родитель (усыновитель) ребенка (детей) в возрасте до 18 лет, факт рождения которого зарегистрирован в Российской Федерации |
|||||||||||||||||||
опекун ребенка (детей) в возрасте до 18 лет, факт рождения которого зарегистрирован в Российской Федерации |
|||||||||||||||||||
родитель (усыновитель) ребенка (детей) до 18 лет, факт рождения которого зарегистрирован компетентным органом иностранного государства |
|||||||||||||||||||
освобожден из учреждений, исполняющих наказание в виде лишения свободы, и ищу работу не более одного года с даты освобождения |
|||||||||||||||||||
Одинокий или многодетный родитель (опекун, попечитель), воспитывающий несовершеннолетних детей, детей-инвалидов |
|||||||||||||||||||
гражданин, подвергшийся воздействию радиации вследствие чернобыльской или другой радиационной аварии или катастрофы |
|||||||||||||||||||
гражданин в возрасте от 18 до 25 лет, имеющий среднее профессиональное образование или высшее образование и ищущий работу в течение года с даты выдачи документа об образовании и о квалификации |
|||||||||||||||||||
Принадлежность к категориям граждан, которые не могут быть признаны безработными (указывается статус на дату подачи заявления) <5>, <6>: |
|||||||||||||||||||
15.1 являюсь несовершеннолетним, не достигшим 16-летнего возраста: |
|||||||||||||||||||
15.2 являюсь пенсионером, которому назначена страховая пенсия по старости (в том числе досрочно) или пенсия по предложению органа службы занятости, или пенсия по старости или за выслугу лет по государственному пенсионному обеспечению: |
|||||||||||||||||||
15.3 осужден (осуждена) по решению суда к исправительным либо принудительным работам или к наказанию в виде лишения свободы, назначенному не условно: |
|||||||||||||||||||
15.4 работаю по трудовому договору, или прохожу государственную или муниципальную службу, или имею иную оплачиваемую работу (службу) <7>: |
|||||||||||||||||||
15.5 зарегистрирован (зарегистрирована) в качестве индивидуального предпринимателя или нотариуса, занимающегося частной практикой, или адвоката, или иного лица, чья профессиональная деятельность в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию: |
|||||||||||||||||||
15.6 занят (занята) ведением личного подсобного хозяйства или осуществлением традиционной хозяйственной деятельности или занимаюсь промыслами (народными художественными промыслами, традиционными промыслами коренных малочисленных народов Российской Федерации) и реализую продукцию по договорам: |
|||||||||||||||||||
15.7 выполняю работу по договору (договорам) гражданско-правового характера, предметом которого (которых) являются выполнение работ и (или) оказание услуг, или выполняю работу по договору (договорам) авторского заказа: |
|||||||||||||||||||
15.8 избран (избрана) (назначен (назначена) или утвержден (утверждена) на оплачиваемую должность: |
|||||||||||||||||||
15.9 прохожу военную службу по призыву или альтернативную гражданскую службу или пребываю в добровольческом формировании, предусмотренном Федеральным законом от 31 мая 1996 г. N 61-ФЗ "Об обороне": |
|||||||||||||||||||
15.10 временно отсутствую на рабочем месте в связи с временной нетрудоспособностью или отпуском, или прохождением профессионального обучения, получением профессионального образования или дополнительного профессионального образования, или приостановкой производства, вызванной забастовкой, или призывом на военные сборы, или привлечением к мероприятиям, связанным с подготовкой к военной службе (альтернативной гражданской службе), или исполнением других государственных или общественных обязанностей, или иными уважительными причинами: |
|||||||||||||||||||
15.11 являюсь участником (членом) корпоративной коммерческой организации: |
|||||||||||||||||||
15.13 обучаюсь по очной форме обучения в организации, осуществляющей образовательную деятельность: |
|||||||||||||||||||
15.14 являюсь неработающим трудоспособным лицом, осуществляющим уход за инвалидом I группы или ребенком-инвалидом, или престарелым, нуждающимся в соответствии с медицинским заключением в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет: |
|||||||||||||||||||
15.15 являюсь приемным родителем или создал приемную семью для граждан пожилого возраста и инвалидов: |
|||||||||||||||||||
15.16 являюсь плательщиком налога на профессиональный доход: |
|||||||||||||||||||
нуждаюсь в оказании индивидуальной помощи, в том числе по месту жительства или месту пребывания, в подаче заявления и иных сведений в целях получения мер государственной поддержки в сфере занятости населения, а также по иным вопросам в сфере занятости населения |
|||||||||||||||||||
Способ получения пособия по безработице (выбрать значение) <10>: |
|||||||||||||||||||
Я предупрежден (предупреждена), что в случае, если предоставленные данные окажутся ложными, я могу быть привлечен (привлечена) к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
|||||||||||||||||||
Я согласен (согласна) на обработку моих персональных данных в целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления мер государственной поддержки в сфере занятости населения. |
|||||||||||||||||||
Я согласен (согласна) на передачу моих персональных данных третьим лицам в целях предоставления мер государственной поддержки в сфере занятости населения. |
|||||||||||||||||||
Я предупрежден (предупреждена), что в случае представления документов, содержащих заведомо ложные сведения об отсутствии работы и заработка и (или) другие недостоверные сведения, необходимых для признания безработным, центром занятости населения мне будет отказано в постановке на регистрационный учет в качестве безработного, повторное обращение для решения вопроса о признании меня безработным будет возможно через один месяц со дня отказа <11>. |
|||||||||||||||||||
Я предупрежден (предупреждена), что в случае снятия с регистрационного учета в связи с отказом от содействия органа службы занятости в поиске подходящей работы повторное обращение для решения вопроса о признании меня безработным будет возможно через один месяц со дня отказа. |
|||||||||||||||||||
Я предупрежден (предупреждена), что в случае получения пособия по безработице обманным путем (в том числе при предоставлении недостоверных сведений) центр занятости населения имеет право взыскивать незаконно полученные денежные средства в судебном порядке, а соответствующие материалы будут переданы в правоохранительные органы <10>. |
|||||||||||||||||||
Я подтверждаю, что ознакомился/ознакомилась с положениями законодательства о занятости населения. |
--------------------------------
<1> Заполнение возможно только гражданами Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 2 Федерального закона от 12 декабря 2023 г. N 565-ФЗ "О занятости населения в Российской Федерации").
<2> Заполняется автоматически.
<3> Указывается адрес регистрации по месту жительства или адрес регистрации по месту пребывания (по выбору).
<4> Гражданин в течение 5 лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно.
<5> Заполняется только гражданами, претендующими на признание безработными.
<6> По каждому пункту необходимо выбрать вариант "да" или "нет".
<7> Гражданин, осуществляющий полномочия члена избирательной комиссии, комиссии референдума с правом решающего голоса не на постоянной (штатной) основе, отмечает вариант "нет".
<8> Не обязательно для заполнения.
<9> Заполнение возможно только в случае, если в подпункте 14.1 или подпункте 14.2 выбрано значение "инвалид I группы" или значение "инвалид II группы".
<10> Заполнение возможно только в случае, если отмечен вариант "нет" в каждом из подпунктов 15.1 - 15.16 пункта 15.
<11> Заполняется только гражданами, претендующими на признание безработными.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей