Приложение N 3. Акт об оставлении ребенка в родильном доме (отделении) или иной медицинской организации (Форма)
к Порядку формирования, ведения
и использования государственного
банка данных о детях, оставшихся
без попечения родителей
об оставлении ребенка в родильном доме (отделении)
или иной медицинской организации
"__" __________ 20__ г. гражданка (гражданин) _____________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" __________________ года рождения, проживающая (проживающий) по адресу:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и адрес регистрации по месту
жительства родителя записаны на основании предъявленного документа,
удостоверяющего личность: _______________
серия ______ N ___________, выдан ________________________________________,
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданки
(гражданина) ______________________________________________________________
(при наличии)
родила (поместил (поместила) в медицинскую организацию для оказания
медицинской помощи) мальчика (девочку) ____________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
и СНИЛС (при наличии)
и "__" ________ 20__ г. покинул (покинула) организацию, не оформив согласие
на усыновление (удочерение) или заявление о временном помещении ребенка на
полное государственное обеспечение.
Сведения о другом родителе ребенка записаны на основании предъявленного
документа, удостоверяющего личность или со слов матери (отца), или не
имеются (ненужное зачеркнуть): ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
другие имеющиеся данные)
Лечащий врач: _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата, подпись)
Руководитель организации: _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии),
дата, подпись)
М.П.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей