Раздел 2. Информация о прекращении учета сведений о гражданине

Реквизиты документа (решение суда, акт органа опеки и попечительства)

___________________________________________________________________________

(наименование органа, вынесшего решение)

___________________________________________________________________________

от "__" _____________ 20__ г. N ____

(дата вынесения решения, принятия акта органа опеки и попечительства)

Причина прекращения учета сведений о гражданине ___________________________

Дата прекращения учета: "__" _____________ 20__ г.