Приказ Минпросвещения России от 03.07.2024 N 461 "Об утверждении Порядка формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей" (Зарегистрировано в Минюсте России 14.08.2024 N 79140)

Приложение N 10. Документированная информация об условиях жизни и воспитания несовершеннолетних подопечных, о соблюдении опекунами или попечителями прав и законных интересов несовершеннолетних подопечных, об обеспечении сохранности их имущества, о выполнении опекунами (попечителями) несовершеннолетних подопечных требований к исполнению своих обязанностей

Приложение N 10

к Порядку формирования, ведения

и использования государственного

банка данных о детях, оставшихся

без попечения родителей

Документированная информация

об условиях жизни и воспитания несовершеннолетних

подопечных, о соблюдении опекунами или попечителями

прав и законных интересов несовершеннолетних подопечных,

об обеспечении сохранности их имущества, о выполнении опекунами

(попечителями) несовершеннолетних подопечных требований

к исполнению своих обязанностей

Номер анкеты подопечного __________________________________________________

Фамилия, имя, отчество подопечного (при наличии) __________________________

Дата рождения подопечного _________________________________________________

СНИЛС _____________________________________________________________________

Сведения о родителях:

Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) отца

___________________________________________________________________________

Причины отсутствия родительского попечения над ребенком

мать ______________________________________________________________________

отец ______________________________________________________________________

Реквизиты документа о передаче ребенка на воспитание в семью

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) опекуна (опекунов) (попечителя

(попечителей) _____________________________________________________________

Родственные отношения с подопечным есть (да или нет) ______________________

(при наличии)

Семейное положение опекуна: есть (нет) ____________________________________

(при наличии)

Место работы, специальность опекуна _______________________________________

(при наличии)

Адрес фактического проживания подопечного _________________________________

Контактный номер телефона _________________________________________________

(при наличии)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) подопечного

___________________________________________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) подопечного у опекуна

(да или нет)

Информация о проведении проверки (заполняется при каждом проведении

обследования)

Фамилия, имя, отчество (при наличии) специалиста, проводившего проверку

________________________________________________________________________

Дата проведения проверки ____________________________________

Дата плановой следующей проверки ____________________________

Период проведения следующей проверки _________________________

Выводы и рекомендации, полученные в результате проведения предыдущей

проверки, информация об их исполнении

___________________________________________________________________________

Приложение N 9. Заявление гражданина о принятом им (граждан о принятом ими) решении по результатам посещения ребенка (Форма) 1. Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего подопечного, его эмоциональном и физическом развитии, взаимоотношениях в семье, об оценке жилищно-бытовых условий несовершеннолетнего подопечного по месту жительства