Приложение N 10. Уведомление о приостановлении действия лицензии (Форма)

Приложение N 10

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 25 марта 2024 г. N П/0076/24

Форма

"__" _________ 20__ г.	Кому:
N _____		(указываются должность и фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица

		или фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или представителя по доверенности,

		наименование и адрес юридического лица в пределах места нахождения юридического лица

		или место жительства индивидуального предпринимателя или представителя по доверенности, или адрес электронной почты)

Уведомление

о приостановлении действия лицензии

Уведомляем, что действие лицензии на осуществление геодезической и

картографической деятельности ____________________________________________,

(указываются регистрационный номер

и дата лицензии)

предоставленной

___________________________________________________________________________

(указываются полное и сокращенное (при наличии) наименования,

в том числе фирменное наименование (при наличии),

__________________________________________________________________________,

юридического лица либо фамилия, имя и отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

приостановлено на срок ____________________________________________________

в отношении _______________________________________________________________

(указываются наименования конкретных работ, составляющих

___________________________________________________________________________

лицензируемый вид деятельности, или конкретных мест осуществления

деятельности, если действие лицензии приостановлено в их части)

___________________________________________________________________________

в соответствии с приказом (распоряжением) _________________________________

(указывается наименование

лицензирующего органа)

от "__" ___________ 20__ г. N ____________ на основании

___________________________________________________________________________

(указывается конкретное основание приостановления действия лицензии

__________________________________________________________________________.

в соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального закона

от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")


(наименование должности уполномоченного

лица лицензирующего органа)	(подпись)	(инициалы и фамилия)