Приложение N 13. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя) (Форма)

Приложение N 13

к приказу Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии

от 25 марта 2024 г. N П/0076/24

См. данную форму в MS-Word.

Форма


	(указывается полное наименование

	территориального органа Росреестра)

Заявление

о прекращении лицензируемого вида деятельности

(для индивидуального предпринимателя)

Прошу прекратить действие лицензии на осуществление следующих видов

деятельности: ____________________________________________________________.

Номер лицензии: __________________________________________________________;

дата предоставления лицензии: __.____________.____ г.

Сведения об индивидуальном предпринимателе:

фамилия: _________________________________________________________________;

имя: _____________________________________________________________________;

отчество (при наличии): __________________________________________________;

идентификационный номер налогоплательщика: _______________________________;

основной государственный регистрационный номер индивидуального

предпринимателя: _________________________________________________________.


(подпись)		(инициалы и фамилия)