Вкладыш к лицевому счету

Вкладыш к лицевому счету N _______________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________,

год рождения __________________________

Дата

Основание для записи

Приход

Расход

Остаток

Подпись лица, подтверждающего остаток

заработная плата

поступило в кассу

поступило через банк

другие поступления

через магазин

перечислено родственникам

выдано при освобождении

другие расходы

всего

в том числе заработано в учреждении

без лимита

по лимиту

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16