2.4. Инструментальные диагностические исследования

- Пациентам с установленным диагнозом ЖДА, протекающей на фоне злокачественного новообразования рекомендуется проведение эндоскопических исследований верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия) с целью исключения кровотечения и принятия мер по его остановке [4, 15].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Пациентам с установленным диагнозом ЖДА, протекающей на фоне злокачественного новообразования рекомендуется проведение инструментальных исследований с целью поиска источника кровопотери. В зависимости от объема и локализации опухолевого поражения выполняется [4, 15]:

- рентгенография легких и прицельная рентгенография органов грудной клетки;

- обзорная рентгенография органов брюшной полости;

- компьютерная томография органов грудной полости;

- компьютерная томография органов брюшной полости;

- компьютерная томография органов малого таза;

- ультразвуковое исследование органов грудной клетки;

- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона), ультразвуковое исследование почек, других зон (по показаниям);

- эзофагогастродуоденоскопия;

- колоноскопия;

- бронхоскопия;

- ларингоскопия;

- фарингоскопия.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: диагностику анемии и выявление ее причин необходимо проводить до проведения гемотрансфузии (если нет экстренных показаний к гемотрансфузии) или назначения эритропоэзстимулирующих препаратов (ЭСП; B03XA: Другие антианемические препараты) и препаратов железа.