Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Клиническая классификация

Символ T содержит следующие градации:

Tx

Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Tis

Карцинома in situ

T1

Опухоль ограничена одним отделом гортаноглотки и/или менее или равно 2 см в диаметре

T2

Опухоль поражает более одного отдела гортаноглотки или распространяется на прилежащие анатомические зоны, или более 2 см в диаметре, но менее или равно 4 см в диаметре без ограничения подвижности голосовой связки со стороны поражения

T3

Опухоль более 4 см в диаметре или с ограничением подвижности голосовой связки со стороны поражения, или распространяется на пищевод

T4a

Умеренно распространенный процесс: опухоль поражает щитовидный/перстневидный хрящ, подъязычную кость, щитовидную железу, мышцы пищевода или мягкие ткани центрального треугольника шеи <*>

T4b

Распространенный локальный процесс: опухоль поражает предпозвоночную фасцию, окутывает сонную артерию или распространяется в средостение

--------------------------------

<*> Мягкие ткани центрального треугольника шеи включают подподъязычные мышцы и подкожную жировую клетчатку.

Символ cN указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах (ЛУ) по данным клинико-инструментальных исследований

Nx

Недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ

N0

Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ

N1

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует

N2

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N2a

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения более 3 см, но

не более 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует,

N2b

Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см

в наибольшем измерении, ENE отсутствует

N2c

Метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или метастаз/метастазы любого размера и ENE+

N3a

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3b

метастаз/метастазы в ЛУ шеи любого размера и ENE+

Символ pN указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных ЛУ по данным планового патолого-анатомического исследования операционного материала

Nx

Недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ

N0

Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ

N1

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения до 3 см (и менее) в наибольшем измерении, экстракапсулярная инвазия (ENE) отсутствует

N2

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения менее или равно 3 см и ENE+, более 3 см и менее 6 см в наибольшем измерении и отсутствует; или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE

N2a

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения менее или равно 3 см и ENE+; или более 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует

N2b

Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N2c

Метастазы в ЛУ шеи с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или в одном ипсилатеральном ЛУ более 3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+

N3a

Метастазы в ЛУ более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3b

Метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ более 3 см и ENE+; или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+; или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+

Символ M характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов

M0

Отдаленных метастазов нет

M1

Наличие отдаленных метастазов

Таблица 1. Группировка рака гортаноглотки по стадиям

Стадия

T

N

M

0

is

0

0

I

1

0

0

II

2

0

0

III

3

0

0

1 - 3

1

0

IVA

4a

0 - 2

0

1 - 3

2

0

IVB

Любое T

3

0

4b

Любое N

0

IVC

Любое T

Любое N

1