2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза всем пациентам с подозрением на СМР с целью выяснения наличия функциональных (субъективных) зрительных расстройств, определения длительности заболевания и выявления симптомов, которые могут повлиять на выбор тактики ведения [16].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: На 0-й стадии СМР, когда имеются изменения витреомакулярного интерфейса, но нет нарушения морфологии и архитектоники сетчатки, у большинства пациентов клинические показатели длительное время могут оставаться без изменений с отсутствием субъективной симптоматики. Среди первых симптомов при усугублении стадии процесса наблюдаются изменения в центральном зрении: метаморфопсии - основная жалоба, при этом пациент отмечает искривление контуров предметов, изогнутость прямых линий. Снижение остроты зрения - вторая по распространенности жалоба. Появление пятна перед глазом (центральная скотома) - также частая жалоба при развитии СМР. Анатомически подобное субъективное ощущение связано с отсутствием тканей сетчатки в зоне фовеолы [16].

Собирая анамнез, врач-офтальмолог должен обратить внимание на следующее: пожилой возраст, установленный диагноз "эпиретинальная мембрана" (эпиретинальный фиброз), миопия высокой степени, травма глаза, данные о перенесенном гидродинамическом ударе (при прохождении гидродинамической волны через глазное яблоко могут формироваться разрывы в том числе и в макулярной зоне), наличие ранее перенесенных хирургических вмешательств на органе зрения. СМР могут формироваться после различных офтальмологических операций до 1% случаев, в случае операций по поводу регматогенной отслойки сетчатки до 3% случаев. [16].