7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

Пациенту важно разъяснить информацию о необходимости нормализации показателей гемодинамики и крови (уровня артериального давления, глюкозы крови и др.) перед проведением хирургического лечения МР (особенно пациентам с сопутствующими системными заболеваниями и факторами риска системных осложнений). Также необходимо настроить пациента на обязательное соблюдение всех назначений специалистов (врача-офтальмолога, врача-кардиолога, врача-терапевта, врача-эндокринолога и т.д.).

Необходимо информировать пациента о неизбежном прогрессировании анатомических и функциональных изменений при МР при отсутствии лечения, приводящих к стойкому снижению остроты зрения, формированию центральной скотомы.

Пациент должен понимать, что эффективность лечения МР зависит от своевременности проведения хирургического вмешательства (витреоретинальной хирургии).

Пациент должен быть информирован о необходимости соблюдения в послеоперационном периоде вынужденного положения лицом вниз до 3-х суток.

В послеоперационном периоде необходимо разъяснить пациенту рекомендуемую кратность обследования у врача-офтальмолога, а также необходимость внеплановых осмотров при появлении любых новых зрительных расстройств.

В случае необратимого слабовидения пациент должен владеть полной информацией о возможностях профессиональной, социальной, психологической реабилитации.

В случае проведения витреоретинальной хирургии необходимо обсудить с пациентом следующие моменты:

- важно предупредить пациента об особенностях послеоперационного течения и возможных глазных проявлениях (раздражение, покраснение глаза, выраженный отек век, отделяемое из глаза, боли в области глаза, чувство инородного тела или неприятное ощущение при моргании и др.), степень выраженности которых зависит от индивидуальной чувствительности организма к перенесенной операционной травме.

- важно объяснить пациенту, что подбор окончательной очковой коррекции целесообразно проводить не ранее, чем через 2 - 3 месяца после операции (сроки подбора очков решаются индивидуально).

- надо разъяснить пациенту необходимость внепланового обследования у врача-офтальмолога в случае появления жалоб и изменений, характерных для МР, со стороны оперированного или парного глаза.

- важно предупредить пациента о постепенном улучшении зрения в послеоперационном периоде.

- важно предупредить пациента о соблюдении режима (положение головы лицом вниз, временное ограничение активности, особенности постельного режима, кратность инстилляции глазных капель, ограничение авиаперелетов в случае газовой тампонады) после операции, что может иметь определенное лечебное значение. Индивидуальные рекомендации необходимо уточнять во время консультации врача.

- важно предупреждать пациентов о необходимости незамедлительно сообщать о симптомах, при наличии которых можно заподозрить внутриглазное воспаление (эндофтальмит): боль в глазу или увеличение неприятных ощущений в глазу, усиление покраснения глаза, нечеткости или снижения зрения, увеличение светочувствительности, увеличение числа "летающих мушек" в поле зрения.

- важно предупредить пациента о необходимости второй операции по удалению силиконового масла (в случае завершения витреального вмешательства силиконовой тампонадой), сообщить пациенту о необходимости закапывания гипотензивных капель в оперированный глаз и периодическом контроле за внутриглазным давлением до удаления силиконового масла из витреальной полости.

- важно обсудить с пациентами с факичными глазами возможность развития катаракты в послеоперационном периоде на оперированном глазу, а при уже имеющейся катаракте разъяснить возможность проведения комбинированной операции.