Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Протокол операции при распространенном раке яичников с расчетом индекса перитонеального канцероматоза (ESGO 2018)

стр. 1

Ф.И.О. пациента, N истории болезни:

Дата рождения:

Дата операции:

Оператор:

Ассистент:

Тип опухоли: первичная, рецидивная

Тип операции: диагностическая, циторедуктивная, стадирующая, паллиативная

Уровень Ca-125:

Предполагается ли IV стадия? Если да, выберите: плевра, легкое, кожа, экстраабдоминальные лифматические узлы

брюшная стенка, паренхима печени, селезенки. Другое поражение:

Статус ECOG:

Хирургический доступ:

Тип операции: первичная циторедукция, интервальная циторедукция после НХТ, повторная циторедукция после первичной, первичная стадирующая, рестадирование (после нерадикальных операций в др. ЛПУ), диагностическая операция (биопсия), 3-я циторедукция, 4-я циторедукция, операция по неотложным показаниям

Объем асцита:

Срочное гистологическое исследование: да/нет

Заключение срочного исследования:

Диссеминация опухолевого процесса

Правый яичник

Матка

Правый карман

Брыжейка тонкой кишки

Паренхима печени

л/у чревного ствола

Левый яичник

Мочевой пузырь/мочеточник

Левый карман

Брыжейка толстой кишки

Малый сальник

Брюшная стенка

Правая маточная труба

Ректосигмоидальный отдел

Тонкая кишка

Парааортальные л/у

Желудок

кожа

Левая маточная труба

Ректовагинальная перегородка

Большой сальник

Диафрагма справа

Поджелудочная

Кардиодиафрагмальные л/у

Дугласово пространство

Стенки таза

Толстая кишка

Диафрагма слева

Селезенка

Паховые л/у

Вагина

Тазовые л/у

Аппендикс

Поверхность печени

л/у ворот печени

Другое:

До

После

+

R+

R0

00000032.png

Перитонеальный индекс канцероматоза (PCI)

Баллы

Поражение

0 мезагастрий

00000033.png

Ретроперитонеальное распространение

0 Преаортальные

0

Нет опухоли

1 Правое подреберье

1 л/у ворот печени

1

Опухоль < 0,5 см

2 Эпигастрий

2 л/у чревного ствола

2

Опухоль 0,5 - 5,0 см

3 Левое подреберье

3 л/у селезенки

3

Опухоль > 5,0 см

4 Левый фланг

4 Левые парааортальные

00000034.png

5 Левая подвздошная обл.

5 Общие подвздошные слева

6 Таз

6 Наружные подвздошные слева

7 Правая подвздошная обл.

7 Левые паховые

+: Подозрение/позитивный

R+: остаточная опухоль

R0: без остаточной опухоли

8 Правый фланг

8 Правые паховые

9 Верхний отдел тощей кишки

9 Наружные подвздошные справа

10 Нижний отдел тощей кишки

10 Общие подвздошные справа

11 Верхний отдел подвздошной кишки

11 Пре-паракавальные

12 Нижний отдел подвздошной кишки

12 Кардиодиафрагмальные л/у справа

PCI

13 Кардиодиафрагмальные л/у слева

Объем операции

стр. 2

Гистерэктомия

Тазовые л/у

Резекция сальниковой сумки

Резекция капсулы печени

Унилатеральная аднексэктомия

Парааортальные л/у

Резекция желудка

Атипичная резекция печени

Билатеральная аднексэктомия

Перитонеэктомия флангов

л/у чревного ствола

Резекция печени

Резекция брыжейки тонкой кишки

Резекция тонкой кишки

л/у ворот печени

Холецистэктомия

Резекция мочеточника

Резекция толстой кишки

Стриппинг диафрагмы

Перитонеуэктомия кармана Моррисона

Резекция колоректального отдела

Аппендэктомия

Резекция диафрагмы

Паховые л/у

Резекция мочевого пузыря

Оментэктомия на уровне поперечной ободочной кишки

Спленэктомия

Кардиодиафрагмальные л/у

Тазовая перитонеумэктомия

Экстирпация большого сальника

Резекция поджелудочной железы

Другое:

Число анастомозов (N)

Длина тонкой кишки (см)

Формирование стомы да/нет,

превентивная/постоянная

Другие процедуры: установка интраперитонеального порта, HIPEC, торакоскопия, установка сетки, резекция брюшной стенки

Остаточная опухоль интраабдоминально; нет макроскопически определяемой; 0,1 - 0,5 см; 0,6 см - 10 см; более 1,0 см

Остаточная опухоль экстраабдоминально; нет макроскопически определяемой; 0,1 - 0,5 см; 0,6 см - 10 см; более 1,0 см

Локализация, размер остаточной опухоли:

Причина неоптимальной операции: диффузное поражение брюшины, печень, л/у ворот печени, поджелудочная, наддиафрагмальное поражение, паховые лимфоузлы, другое:

Особенности операции:

Длительность операции:

Кровопотеря:

Трансфузия Эр. Взвеси (N):

СЗП (N):

Интраоперационные осложнения:

Пациент переведен в ОАРИТ с: эндотрахеальной трубкой, катетером Фолея, эпидуральным катетером

Дата составления протокола:

Протокол составил (Ф.И.О.)