Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Глаукома первичная закрытоугольная" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г3

ШКАЛА
ВЕРОЯТНОСТИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ДЗН (DDLS, DISK DAMAGE LIKELIHOOD
SCALE) ДЛЯ ОЦЕНКИ И ЗАРИСОВКИ ИЗМЕНЕНИЙ ДЗН ПРИ НАБЛЮДЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ С ГЛАУКОМОЙ

Название на русском языке: Шкала вероятности повреждения ДЗН для оценки и зарисовки изменений ДЗН при наблюдении пациентов с глаукомой

Оригинальное название (если есть): DDLS, Disk Damage Likelihood Scale

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Spaeth G.L., Henderer J., Liu C. et al. The disc damage likelihood scale: reproducibility of a new method of estimating the amount of optic nerve damage caused by glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc. 2002; 100: 181 - 5; Cheng K., Tatham A.J. Spotlight on the Disc-Damage Likelihood Scale (DDLS). Clin Ophthalmol. 2021; 15: 4059 - 4071.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки

Назначение: оценка изменений ДЗН при наблюдении пациентов с глаукомой

Содержание (шаблон): используемые параметры: размер ДЗН, соотношение размеров нейроретинального пояска (НРП) к размеру ДЗН

Стадия по шкале DDLS

Изменение размеров НРП (соотношение размеров НРП к ДЗН)

Стадия по шкале DDLS

Примеры

Для малого диска

< 1,50 мм

Для диска среднего размера 1,50 - 2,00 мм

Для большого диска

> 2,00 мм

Зрительный нерв

1,25 мм

Зрительный нерв

1,75 мм

Зрительный нерв

2,25 мм

1

> 0,5

> 0,4

> 0,3

0а

Рисунок 3

Рисунок 4

Рисунок 5

2

0,4 - 0,49

0,3 - 0,39

0,2 - 0,29

0б

Рисунок 6

Рисунок 7

Рисунок 8

3

0,3 - 0,39

0,2 - 0,29

0,1 - 0,19

1

Рисунок 9

Рисунок 10

Рисунок 11

4

0,2 - 0,29

0,1 - 0,19

< 0,1

2

Рисунок 12

Рисунок 13

Рисунок 14

5

0,1 - 0,19

< 0,1

0

в секторе < 45°

3

Рисунок 15

Рисунок 16

Рисунок 17

6

< 0,1

0

в секторе < 45°

0

в секторе от 46° до 90°

4

Рисунок 18

Рисунок 19

Рисунок 20

7

0

в секторе < 45°

0

в секторе от 46° до 90°

0

в секторе от 91° до 180°

5

Рисунок 21

Рисунок 22

Рисунок 23

8

0

в секторе от 46° до 90°

0

в секторе от 91° до 180°

0

в секторе от 181° до 270°

6

Рисунок 24

Рисунок 25

Рисунок 26

9

0

в секторе от 91° до 180°

0

в секторе от 181° до 270°

0

в секторе > 270°

7а

Рисунок 27

Рисунок 28

Рисунок 29

10

0

в секторе от 180° до 270°

0

в секторе > 270°

-

7б

Рисунок 30

Рисунок 31

Ключ (интерпретация): сначала определяют размеры ДЗН (по шкале щелевой лампы с использованием специальных коэффициентов перерасчета: при увеличении линзы в +60 Д полученный результат умножают на 0,88, при линзе +78 Д - на 1.2, при увеличении линзы в +90 Д - на 1,63), затем определяют размеры и конфигурацию НРП.

Патологическими считаются ДЗН, которые по шкале DDLS соответствуют 4 стадии и выше.

Пояснения. Клиническое исследование ДЗН остается важным компонентом диагностики и мониторинга глаукомы. Шкала DDLS обеспечивает надежный метод клинической градации глаукомных изменений ДЗН, с более высокой степенью воспроизводимости по сравнению с классическим измерением соотношения размера экскавации к диаметру ДЗН.

Приложение Г2. Качество жизни больных глаукомой