Документ не вступил в силу. Подробнее см. Справку

1. Сведения о застрахованном лице

1. Сведения о застрахованном лице.

1.1. Фамилия __________________________________________________________

Имя ______________________________________________________________

Отчество (при наличии) ___________________________________________

1.2. Дата рождения "__" ____________ ____

1.3. Страховой номер индивидуального лицевого счета ___________________