Приложение N 20. Форма списка партионной почты ф. 103-ОС

Приложение N 20

к Порядку

ФОРМА СПИСКА ПАРТИОННОЙ ПОЧТЫ Ф. 103-ОС

Наименование обособленного структурного подразделения ф. 103-ОС

-----------------------------------------------------

СПИСОК N ______ ┌─────────────────────┐

регистрируемых внутренних почтовых │Поле используется для│

отправлений разряда "Межоператорское" │проставления отметки:│

от ______________ │"Отправления возврату│

(дата) │не подлежит │

└─────────────────────┘

Категория почтовых отправлений: ___________________

Вид почтовых отправлений: _________________________

Способ оплаты: безналичный расчет

Способ пересылки: _________________________________

Оператор почтовой связи: ______________________ email: ______________

ИНН

КПП

Наименование и индекс места обмена: _________________________________

Всего отправлений: _________ Всего листов: ____________ Лист N ______

N п/п

Отправитель

Адресат (Ф.И.О.)

ШПИ (штриховой почтовый идентификатор отправления) присвоенный АО "Почта России"

ШИ ОС

Фактическая масса, (кг)

Доп. услуга

Сумма объявленной ценности, (руб.)

Сумма платы за пересылку без НДС (руб.)

Сумма платы за пересылку с НДС (руб.)

Сумма платы за доп. услугу без НДС (руб.)

Сумма платы за доп. услугу с НДС (руб.)

Примечание

Почтовый адрес

Номер мобильного телефона для извещения о поступлении почтового отправления в ОПС

Тип межоператорского уведомления о вручении

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

СПИСОК N _________ Дата ________ Лист N ________

Оператор почтовой связи: __________________________________________________

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

ИТОГО:

Оператор почтовой связи: ____________________ подтверждает, что в сдаваемых

им почтовых отправлениях запрещенных к пересылке предметов/веществ нет.

Общее количество отправлений ______________________________________________

(цифрами и прописью)

Из них количество отправлений по категориям, а также сумма их платы

за пересылку с учетом платы за объявленную ценность:

_____________________ _____________________________________________________

(категория РПО) (количество РПО цифрами)

Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

_____________________ _____________________________________________________

(категория РПО) (количество РПО цифрами)

Сумма платы за пересылку с НДС ____________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Сумма платы за пересылку без НДС __________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Плата за пересылку:

Общая сумма платы за пересылку с НДС ______________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку без НДС ___-________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма объявленной ценности всех РПО _________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за объявленную ценность с НДС ___________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

СПИСОК N _________ Дата __________ Лист N _________

Отправитель: ______________________________________________________________

Итого за пересылку, с НДС _________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Итого за пересылку без НДС ___-____________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Дополнительные услуги:

Общая сумма платы за услугу "Межоператорское уведомление о вручении

простое" с НДС ____________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Межоператорское уведомление о вручении

простое" без НДС __________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Межоператорское уведомление о вручении

заказное" с НДС ___________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за услугу "Межоператорское уведомление о вручении

заказное" без НДС _________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Всего к оплате:

Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) с НДС

___________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

Общая сумма платы за пересылку (с учетом дополнительных услуг) без НДС

___________________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

В т.ч. НДС ________________________________________________________________

(сумма цифрами и прописью)

┌──────┐ ┌─────────┐

Сдал: _______________ │ │ Принял: _______________ │ Оттиск │

(должность) │ М.П. │ (должность) │ КПШ ОПС │

_______________ │ │ _______________ │ места │

(подпись) └──────┘ (подпись) │ обмена │

_______________ _______________ └─────────┘

(Ф.И.О.) (Ф.И.О.)