14. Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах болезней

14

Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах болезней

N00 - N99

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка, обусловленных болезнями мочеполовой системы, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции почек в соответствии с классификацией ХБП. Учитываются также и другие факторы патологического процесса, форма и тяжесть течения заболевания, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений (вторичный пиелонефрит, мочекаменная болезнь и прочие). В большинстве представленных случаев (за исключением болезней, указанных в подпунктах 14.3 и 14.4 настоящей количественной системы оценки) незначительная степень нарушения мочевыделительной функции организма характеризуется отсутствием хронической болезни почек, либо ее начальными стадиями (ХБП 1 стадии и ХБП 2 стадии); умеренная степень - наличием ХБП 3 стадии (3А и 3Б), выраженная и значительно выраженная степень нарушения мочевыделительной функции характеризуется хронической болезнью почек 4 и 5 стадий соответственно. В основе стратификации стадий ХБП лежит уровень скорости клубочковой фильтрации (далее - СКФ), который отличается у детей разных возрастов

14.1

14.1.1

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 10 - 20%;

дети старше 1 года:

ХБП 1 стадии, СКФ более 90 мл/мин/1,73 м²;

ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 - 60 мл/мин/1,73 м²

10 - 30

14.1.2

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 30%;

дети старше 1 года:

ХБП 3А стадии, СКФ 59 - 45 мл/мин/1,73 м²;

ХБП 3Б стадии, СКФ 44 - 30 мл/мин/1,73 м².

Любая стадия ХБП при заболеваниях с частыми обострениями или при латентном течении заболевания с высокой степенью активности патологического процесса; нуждаемость в препаратах, подавляющих иммунитет;

неэффективность лечения; при наличии осложнений

40 - 60

ЦРГ 8

14.1.3

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 40%;

дети старше 1 года:

ХБП 4 стадии, СКФ 29 - 15 мл/мин/1,73 м²

70 - 80

ЦРГ 8

14.1.4

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на более 50%;

дети старше 1 года:

ХБП 5 стадии, СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м²

90 - 100

ЦРГ 8

14.2

14.2.1

Нарушения мочевыделительной функции, статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на более 40%;

дети старше 1 года:

СКФ 29 - 15 мл/мин/1,73 м²

70 - 80

ЦРГ 8

14.2.2

Нарушения мочевыделительной функции, статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639;

B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы более 50%;

дети старше 1 года:

СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м²

90 - 100

ЦРГ 8

14.3

14.3.1

Нарушения мочевыделительной функции, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита до 2 раз в год и реже, без нарушения функции почек либо с развитием ХБП 1 стадии или 2 стадии

10 - 30

14.3.2

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита от 2 до 4 раз в год; развитие ХБП 3 стадии

40 - 60

ЦРГ 8

14.3.3

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639;

B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита более 4 раз в год; развитие ХБП 4 стадии

70 - 80

ЦРГ 8

14.4

14.4.1

Нарушения мочевыделительной функции, функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: единственная почка, ХБП 1 стадии или 2 стадии

30

14.4.2

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639;

B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: единственная почка, ХБП 3 стадии

40 - 60

ЦРГ 8

14.4.3

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: единственная почка; ХБП 4 стадии

70 - 80

ЦРГ 8

14.4.4

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639,

B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический пиелонефрит единственной почки, ХБП 5 стадии

90 - 100

ЦРГ 8

14.5

Наличие трансплантированной почки

Z94.0