|
16
|
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (класс XIX), а также отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (Болезни класса XVI)
|
|
|
S00 - T98
|
|
|
|
|
|
16.1
|
|
Термические и химические ожоги глаза и других внутренних органов
|
|
T26 - T28
|
|
|
|
|
|
16.1.1
|
|
|
Термический ожог пищевода
|
T28.1
|
При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций при ожогах пищевода необходимо учитывать вид ожога (термический, химический: кислотой, щелочью - более тяжелые), степень ожога, распространенность ожога, длительность и эффективность бужирования и его результаты (степень рубцового сужения пищевода), необходимость оперативного лечения, объем его, исход, наличие осложнений
|
|
Химический ожог пищевода
|
T28.6
|
|
16.1.1.1
|
|
|
|
|
Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода I степени или II степени после проведенного лечения с затруднением прохождения только твердой пищи, без потери массы тела
|
10 - 30
|
|
|
16.1.1.2
|
|
|
|
|
Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени (субкомпенсация) с необходимостью планового бужирования.
Наличие искусственного пищевода с умеренным нарушением функций пищеварительной системы
|
40 - 60
|
ЦРГ 6
|
|
16.1.1.3
|
|
|
|
|
Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, дыхательной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия ожога пищевода с рубцовым сужением пищевода III степени и выше (декомпенсация) с нарушением приема пищи (зондовое питание, наличие гастростомы и питание через нее); наличие осложнений (свищи) с выраженными нарушениями функций организма
|
70 - 80
|
ЦРГ 6
|
|
16.1.1.4
|
|
|
|
|
Нарушения функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, дыхательной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 440 - 449
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
декомпенсация пищеварения (кахексия); неустранимые тяжелые последствия болезни; неэффективность многоэтапных реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств
|
90 - 100
|
ЦРГ 6
|
|
16.1.2
|
|
|
Последствия термических и химических ожогов и отморожений
|
T95
|
|
|
|
|
|
16.1.2.1
|
|
|
Последствия термического и химического ожога и отморожения головы и шеи
|
T95.0
|
При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма при термических травмах любой локализации необходимо учитывать степень, площадь и локализацию ожога (отморожения); поражение других органов - верхних дыхательных путей, глаз; вид и объем лечения (консервативное, реконструктивное хирургическое, косметические операции) и его эффективность (приживление трансплантатов, площадь восстановленного кожного покрова), качество образовавшихся рубцов (поверхностные, глубокие, плоские, келлоидные, их растяжимость или ригидность), формирование контрактур суставов, кисти и их степень, наличие косметического дефекта, показания для реконструктивно-пластических операций. Степени нарушения функций организма подробно изложены в соответствующих разделах
|
|
Последствия термического и химического ожога и отморожения туловища
|
T95.1
|
|
Последствия термического и химического ожога и отморожения верхней конечности
|
T95.2
|
|
Последствия термического и химического ожога и отморожения нижней конечности
|
T95.3
|
|
16.1.2.1.1
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия термических поражений III степени на ограниченных участках туловища и конечностей с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием умеренной контрактуры в функционально выгодном положении
|
10 - 30
|
|
|
16.1.2.1.2
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия термических поражений III степени с вовлечением одного-двух смежных суставов ("стягивающие рубцы") и формированием выраженной контрактуры в функционально невыгодном положении.
Наличие осложнений с умеренными нарушениями функций организма
|
40 - 60
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.1.2.1.3
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия термических поражений III степени с вовлечением 2 и более суставов ("стягивающие рубцы") и формированием резко выраженных контрактур и (или) анкилозов в функционально невыгодном положении. Наличие осложнений с выраженными нарушениями функций организма
|
70 - 80
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.1.2.1.4
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения сенсорных функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем;
МКФ: B 710 - 799, B 210 - 299, B 410 - 429, B 440 - 450, B 510 - 539, B 610 - 639, B 810 - 899
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия распространенных термических поражений III степени и виде множественных порочных установок крупных суставов и ригидных деформаций скелета.
Наличие осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма
|
90 - 100
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.2
|
|
|
Последствия травм головы
|
T90
|
|
|
|
|
|
16.2.1
|
|
|
Последствия открытого ранения головы
|
T90.1
|
|
|
|
|
|
Последствия перелома черепа и костей лица
|
T90.2
|
|
16.2.1.1
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
дефект костей черепа размером 3 x 3 см и менее с пластикой и без нее
|
10 - 30
|
|
|
16.2.1.2
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
дефект костей черепа размером более 3 x 3 см при наличии пульсации твердой мозговой оболочки в области дефекта
|
40 - 60
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.2.1.3
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
значительный дефект костей черепа размером 10 x 10 см и более
|
70 - 80
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.3
|
|
Последствия травм шеи и туловища
|
|
T91
|
|
|
|
|
|
16.3.1
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;
МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия неосложненных переломов позвоночника с незначительным или умеренным ограничением объема движений позвоночника, без неврологической симптоматики. Наличие стабильной металлоконструкции небольшой протяженности (в пределах одного отдела позвоночника)
|
10 - 30
|
|
|
16.3.2
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;
МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия осложненных переломов позвоночника с наличием неврологической симптоматики, достигающей умеренной степени. Нестабильность металлоконструкции любой протяженности после проведенного оперативного лечения
|
40 - 60
|
ЦРГ 4.5
|
|
16.3.3
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;
МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия осложненных переломов позвоночника с выраженной неврологической симптоматикой
|
70 - 80
|
ЦРГ 4.5
|
|
16.3.4
|
|
|
|
|
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций; нарушения мочевыделительной функции, функций пищеварительной системы;
МКФ: B 710 - 799, B 610 - 639, B 510 - 539
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
последствия осложненных переломов позвоночника с полным анатомическим прерыванием спинного мозга, со значительно выраженной неврологической симптоматикой, нарушением функции тазовых органов
|
90 - 100
|
ЦРГ 4.5
|
|
16.4
|
|
Родовая травма периферической нервной системы
|
|
P14
|
При определении количественной оценки степени выраженности нарушений функций организма при родовых травмах периферической нервной системы необходимо учитывать вид пареза (Эрба-Дюшена-проксимальный паралич верхней конечности, Дежерин-Клюмпке-дистальный парез верхней конечности, тотальный парез), степень двигательных нарушений (преимущественно при параличе Эрба-Дюшена); наличие патологической установки; степень нарушения функции кисти (схват и удержание предметов)
|
|
16.4.1
|
|
|
Паралич Эрба при родовой травме
|
P14.0
|
|
|
|
|
|
Паралич Клюмпке при родовой травме
|
P14.1
|
|
16.4.1.1
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
отсутствие патологических установок конечности, незначительное ограничение движений в плечевом и в локтевом суставах, вследствие контрактуры или пареза (снижение силы мышц до 4 баллов), сохранной основной функции кисти
|
10 - 30
|
|
|
16.4.1.2
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
умеренный вялый парез доминантной конечности (снижение силы мышц до 2 баллов в проксимальном, до 3 баллов в дистальном отделах), с ограничением объема активных движений, укорочением конечности (более 7 см) с нарушением схвата и удержания предметов
|
40 - 60
|
ЦРГ 4.1
|
|
16.4.1.3
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
отсутствие движений в любой верхней конечности (плегия) с полным отсутствием функции конечности
|
70 - 80
|
ЦРГ 4.1
|
|
16.5
|
|
Травмы, захватывающие несколько областей тела
|
|
T00 - T07
|
|
|
|
|
|
Последствия травм верхней конечности
|
T92
|
|
Последствия травм нижней конечности
|
T93
|
|
Последствия травм, захватывающие несколько областей тела, и травм неуточненной локализации
|
T94
|
|
16.5.1
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
отсутствие одного или двух пальцев (любых, включая I) на одной кисти. Отсутствие I пальца одной кисти на любом уровне; в том числе с пястной костью.
Функциональное укорочение верхней конечности до 7 см (по сравнению со здоровой) вследствие различных причин, без нарушения функции крупных суставов конечностей, без нарушения функции кисти (схвата и удержания). Функциональное укорочение любого сегмента или всей нижней конечности в целом до 3 см (по сравнению со здоровой) в результате неправильно сросшихся переломов.
Незначительные (менее 10°) деформации оси конечности в результате неправильно сросшегося перелома длинных трубчатых костей без нарушения или с незначительным нарушением их функций.
Отсутствие одного или двух пальцев (любых) одной стопы или обеих стоп на любом уровне.
Отсутствие пальцев обеих стоп или одной стопы с сохранными плюсневыми костями.
Отсутствие всех пальцев до уровня нижней трети плюсневых костей с одной стороны.
Анкилоз одного сустава в функционально выгодном положении.
Эндопротез одного тазобедренного или одного коленного сустава (при правильном его положении и
стабильности всех компонентов).
Последствия изолированных переломов костей таза без нарушения целостности тазового кольца.
Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с незначительными нарушениями статодинамических функций организма
|
10 - 30
|
|
|
16.5.2
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
отсутствие I пальца на обеих кистях. Отсутствие двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями. Отсутствие трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями. Отсутствие трех любых пальцев, включая I палец, при наличии пястных костей на одной кисти.
Отсутствие всех четырех пальцев на любом уровне на одной кисти при сохранных пястных костях и наличии анатомически и функционально полноценного I пальца.
Отсутствие сегмента (сегментов) верхней конечности (кисти, предплечья на границе верхней и средней трети) при сохранной функции локтевого и плечевого суставов. Отсутствие сегмента (сегментов) нижней конечности (стопы, голени на границе верхней и средней трети) при сохранной функции коленного и тазобедренного суставов.
Отсутствие стопы на уровне костей предплюсны с обеих сторон у детей любого возраста.
Отсутствие стопы на уровне костей предплюсны или на уровне нижней трети плюсневых костей с одной стороны у детей раннего возраста на период формирования ходьбы как сложного стереотипа.
Протезированная культя бедра одной конечности при сохранной функции тазобедренного сустава (при хорошей адаптации к протезу и приобретении навыков ходьбы на нем) с уровнем двигательной активности 2 или выше.
Укорочение нижней конечности в целом
на 4 см и более (по сравнению со здоровой) или деформация оси конечности более 10°, но менее 20° с умеренным нарушением их функций в результате неправильно сросшихся переломов.
Анкилоз одного сустава в функционально невыгодном положении.
Эндопротез двух тазобедренных или двух коленных суставов, эндопротез тазобедренного сустава на одной конечности и эндопротез коленного сустава на другой конечности (при правильном их положении и стабильности всех компонентов). Последствия переломов костей таза с нарушением целостности тазового кольца и повреждением крестцово-подвздошного сочленения с неврологическими осложнениями (с умеренным парапарезом, монопарезом, выраженным в проксимальных, умеренным в дистальных отделах нижней конечности);
Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с умеренным нарушением статодинамических функций организма
|
40 - 60
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.5.3
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
отсутствие двух пальцев, включая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.
Отсутствие трех пальцев, исключая I палец, вместе с пястными костями на обеих кистях.
Отсутствие четырех пальцев на обеих кистях на уровне головок пястных костей при наличии анатомически и функционально полноценного I пальца;
Короткая культя плеча, экзартикуляция на уровне плечевого сустава при сложности или невозможности протезирования; на период протезирования и адаптации к протезу.
Культя обеих голеней на границе верхней и средней трети на период протезирования и адаптации к протезам. Культя бедра одной конечности на период протезирования и адаптации к протезу. Культя одной верхней и одной нижней конечностей на период протезирования и адаптации к протезу.
Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании с выраженным нарушением статодинамических функций организма
|
70 - 80
|
ЦРГ 4.2
|
|
16.5.4
|
|
|
|
|
Нарушение нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет:
отсутствие трех пальцев с пястными костями, включая I палец, на обеих кистях.
Отсутствие всех пальцев на обеих кистях. Отсутствие обеих верхних конечностей на любом уровне (обеих кистей, предплечий, обоих плеч);
Отсутствие обеих голеней при двустороннем функционально невыгодном положении культи на период реконструктивного оперативного лечения и протезирования.
Культи обоих бедер на любом уровне на период протезирования и адаптации к протезам.
Короткая культя обоих бедер при наличии медицинских противопоказаний к протезированию.
Отсутствие трех конечностей на любом уровне в различных сочетаниях. Любые иные последствия травм конечностей в различном их сочетании со значительно выраженным нарушением статодинамических функций организма
|
90 - 100
|
ЦРГ 4.2
|