8. Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII)

8

Болезни уха и сосцевидного отростка (класс VIII)

H60 - H95

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций уха и сосцевидного отростка, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается преимущественно на оценке характера и степени выраженности нарушения функции слуха (степени тугоухости), лучше слышащего (единственного) уха по международной классификации тугоухости. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и стадия течения заболевания, возрастной период в котором наступил слуховой дефект, степень адаптивности к нему, вид и особенности осложнений, сочетание с нарушением речи, с нарушением психических функций, факторы прогноза и прочее. При объективизации степени нарушенных функций используются данные электрофизиологических и других специальных методов исследования (акустическая импедансометрия, тональная подпороговая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы). У детей до 3-х летнего возраста оценка нарушений сенсорных функций производится по результатам объективных методов аудиологического исследования: акустическая импедансометрия, отоакустическая эмиссия, коротколатентные слуховые вызванные потенциалы (КСВП), регистрация стационарных слуховых потенциалов (слуховой ответ на постоянный модулированный тон, международно признанный инструментальный тест, используемый у детей для объективной диагностики функции слуха (Auditory Steady State Response; ASSR-тест).

При наличии в структуре тугоухости нарушений языковых и речевых функций, количественная оценка которых превышает количественную оценку степени тугоухости, экспертная оценка проводится по ведущему речевому дефекту (см. подпункт 5.1.1 настоящей количественной системы оценки)

8.1

8.1.1

Нарушения сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

односторонняя тугоухость I - IV степени без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций

10

8.1.2

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ:

B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость I (26 - 40 дБ) и II степени (41 - 55 дБ) без речевых нарушений либо с незначительными нарушениями языковых и речевых функций.

Двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких незначительных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций

10 - 30

8.1.3

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость II степени (41 - 55 дБ) при наличии стойких умеренных нарушений языковых и речевых функций.

Двусторонняя тугоухость III степени (56 - 70 дБ) при отсутствии или наличии стойких нарушений языковых и речевых и (или) психических функций (незначительных, умеренных)

40

ЦРГ 3.2

8.1.4

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость IV степени (71 - 90 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации.

Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций

50

ЦРГ 3.2

8.1.5

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя глухота (более 91 дБ), в том числе после односторонней или двухсторонней кохлеарной имплантации. Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций

60

ЦРГ 3.2

8.1.6

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха); B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

сочетание тугоухости III - IV степени (на одно ухо) и глухоты (на другое). Наличие стойких незначительных или умеренных нарушений языковых и речевых функций и (или) психических функций

60

ЦРГ 3.2

8.2

Слепоглухота

8.2.1

Нарушение сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 210 - 249 (слуха и зрения), B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

двусторонняя тугоухость III степени с высокой степенью слабовидения (острота зрения лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией 0,1 - 0,05); наличие незначительных, умеренных или выраженных нарушений языковых и речевых и (или) психических функций

80

ЦРГ 3.3

8.2.2

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха); B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

полная (тотальная) или практическая слепоглухота. Полная (тотальная) или практическая слепота в сочетании с тугоухостью III - IV степени односторонней или двусторонней; наличие нарушений языковых и речевых и (или) психических функций различной степени выраженности

100

ЦРГ 3.3

8.2.3

Нарушения сенсорных, языковых и речевых, психических функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399, B 110 - 199

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

высокая степень слабовидения (острота зрения (лучше видящим глазом с максимально переносимой коррекцией в пределах 0,1 - 0,05) в сочетании с односторонней или двусторонней тугоухостью III - IV степени; наличие нарушений языковых и речевых и (или) психических функций различной степени выраженности

90 - 100

ЦРГ 3.3

8.3

Глухонемота

8.3.1

Нарушение сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 230 - 249 (слуха), B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глухонемота при отсутствии или незначительных нарушениях психических функций

60

ЦРГ 3.2

8.3.2

Нарушения психических, сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199,

B 230 - 249 (слуха),

B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глухонемота с умеренными или выраженными нарушениями психических функций

70 - 80

ЦРГ 3.2

8.3.3

Нарушения психических, сенсорных, языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199,

B 230 - 249 (слуха),

B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

глухонемота со значительно выраженными нарушениями психических функций

90 - 100

ЦРГ 3.2

8.4

Слепоглухонемота

8.4.1

Нарушения психических, сенсорных функций, нарушение языковых и речевых функций;

МКФ: B 110 - 199, B 210 - 249 (слуха и зрения), B 310 - 399

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

врожденная либо приобретенная полная утрата зрения и слуха, немота; наличие нарушений психических функций различной степени выраженности

90 - 100

ЦРГ 3.3