|
11
|
Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах болезней.
|
|
|
K00 - K93
|
Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций пищеварительной системы организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке формы и тяжести заболевания, активности процесса, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, наличия недостаточности питания (БЭН), включения органов-мишеней, наличия осложнений, а также на данных лабораторных и инструментальных методов исследования
|
|
11.1
|
|
Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
|
|
K20 - K31
|
|
|
|
|
|
11.1.1
|
|
|
Приобретенное отсутствие части желудка
|
Z90.3
|
|
|
|
|
|
Синдромы оперированного желудка
|
K91.1
|
|
11.1.1.1
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие незначительного синдрома оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли и прочие синдромы) после резекции желудка в различных модификациях; отсутствие недостаточности питания либо наличие БЭН I степени
|
10 - 30
|
|
|
11.1.1.2
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие умеренного синдрома оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли и прочие синдромы) после резекции желудка в различных модификациях; наличие БЭН II степени
|
40 - 60
|
ЦРГ 6
|
|
11.1.1.3
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: наличие выраженного синдрома оперированного желудка (демпинг-синдром, синдром приводящей петли и прочие синдромы) после субтотальной или тотальной резекции желудка; наличие БЭН III степени
|
70 - 80
|
ЦРГ 6
|
|
11.1.2
|
|
Неинфекционнный энтерит и колит
|
|
K50 - 52
|
|
|
|
|
|
11.1.2.1
|
|
|
Болезнь Крона (регионарный энтерит)
|
K50
|
Количественная оценка нарушений функций пищеварительной системы ребенка в возрасте до 18 лет при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона зависит от степени активности процесса, типа течения и тяжести заболевания, наличия осложнений (внекишечных, кишечных и перианальных), а также от эффективности терапии, осложнений и наличия резистентности к ней
|
|
Язвенный колит
|
K51
|
|
Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
|
K52
|
|
11.1.2.1.1
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: длительная клинико-лабораторная ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания и лабораторных признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса;
хроническое течение заболевания (обострения 1 раз в год и реже) с минимальной активностью процесса (0 - 1 степени) при отсутствии терапии или на фоне проводимой терапии.
Отсутствие осложнений заболевания и осложнений от проводимой медикаментозной терапии
|
10 - 30
|
|
|
11.1.2.1.2
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, дыхательной систем, функции сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 799, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хроническое рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год) и хроническое непрерывное течение заболевания с умеренной активностью процесса, ведущие к умеренным нарушениям функций организма.
Наличие кишечных осложнений, внекишечных проявлений заболевания на фоне проводимой базисной терапии
|
40 - 60
|
ЦРГ 6
|
|
11.1.2.1.3
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, дыхательной систем, функции сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 799, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хроническое рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз в год) и хроническое непрерывное течение заболевания с высокой активностью процесса, свищевая, стенозирующая формы заболевания, ведущие к выраженным нарушениям функций организма. Наличие осложнений заболевания (любых) и осложнений от проводимой медикаментозной терапии
|
70 - 80
|
ЦРГ 6
|
|
11.1.2.1.4
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, дыхательной систем, функции сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 440 - 449, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 799, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: прогрессирующее течение заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями функций организма (мальабсорбция и мальдигестия тяжелой степени, кахексия, последствия массивной резекции кишечника)
|
90 - 100
|
ЦРГ 6
|
|
11.2
|
|
Другие болезни кишечника
|
|
K55 - K64
|
|
|
|
|
|
Болезни брюшины
|
|
K65 - K67
|
|
11.2.1
|
|
|
Кишечные сращения (спайки) с непроходимостью
|
K56.5
|
|
|
|
|
|
11.2.1.1
|
|
|
|
|
Нарушение функции пищеварительной системы;
МКФ: B 510 - 539
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: спаечная болезнь с редкими (1 - 4 раза в год) приступами кишечной непроходимости, купирующимися консервативными методами терапии (в амбулаторных условиях)
|
10 - 30
|
|
|
11.2.1.2
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: спаечная болезнь с приступами кишечной непроходимости 5 и более раз в год, купирующимися консервативными методами терапии в условиях стационара или требующие оперативного вмешательства (разделение спаек) не более 1 раза в год)
|
40 - 60
|
ЦРГ 6
|
|
11.2.1.3
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: непрерывно рецидивирующее, прогрессирующее течение спаечной болезни, требующее стационарного лечения, не поддающееся консервативной терапии и требующее оперативного вмешательства (разделение спаек, резекция кишки, наложение стомы)
|
70 - 80
|
ЦРГ 6
|
|
11.3
|
|
Болезни печени
|
|
K70 - K77
|
Количественная оценка нарушений функций пищеварительной системы при болезнях печени зависит от стадии фиброза печени (по Международной шкале гистологической оценки фиброза печени при вирусном гепатите (Meta-analysis of Histological Data in Viral Hepatitis; METAVIR) (далее - METAVIR), Международной признанной шкале оценки степени фиброза печени на основании биохимических показателей крови и перевода полученных данных в показатели шкалы METAVIR - шкале FibroTest), стадии цирроза печени (класс по Международной оценочной методике, предназначенной для определения тяжести циррозов печени и выживаемости пациента, предложенной C. Child в 1972 году (далее - Чайлд-Пью), фазы патологического процесса (индекс гистологической активности, степень цитолиза, холестаза), степени портальной гипертензии, наличия осложнений (отечно-асцитический, геморрагический синдром-кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, желудка, геморроидальных вен и других, печеночная энцефалопатия, формирование цирроза-рака и прочие), а также от развития сочетанных клинических синдромов (гепато-пульмонального, гепато-панкреатического, гепато-ренального и других)
|
|
Вирусный гепатит
|
B15 - B19
|
|
11.3.1
|
|
|
Хронический вирусный гепатит
|
B18
|
|
|
|
|
|
Токсическое поражение печени
|
K71
|
|
Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
|
K73
|
|
Фиброз печени
|
K74.0
|
|
11.3.1.1
|
|
|
|
|
Нарушение функций пищеварительной системы;
МКФ: B 510 - 539
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический гепатит с незначительными признаками активности и прогрессирования. Отсутствие фиброза либо незначительные признаки фиброза (A1F0 или A1F1 по шкале METAVIR)
|
10 - 30
|
|
|
11.3.1.2
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539; B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический гепатит с умеренными признаками активности и прогрессирования.
Умеренные признаки фиброза (A2F2 по шкале METAVIR)
|
40 - 60
|
ЦРГ 6 и (или) ЦРГ 7
(в зависимости от этиологии)
|
|
11.3.1.3
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439, B 710 - 799
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: хронический гепатит с выраженными признаками активности и прогрессирования.
Исход в цирроз, выраженные признаки фиброза (A3F4 - по шкале METAVIR)
|
70 - 80
|
ЦРГ 6 и (или) ЦРГ 7
(в зависимости от этиологии)
|
|
11.3.2
|
|
|
Токсическое поражение печени с фиброзом и циррозом печени
|
K71.7
|
|
|
|
|
|
Склероз печени
|
K74.1
|
|
Врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчных протоков и печени
|
Q44
|
|
11.3.2.1
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: цирроз печени (A0-1, F4 по шкале METAVIR) компенсированный (класс A по Чайлд-Пью). Умеренные нарушения функций организма
|
40 - 60
|
ЦРГ 6
|
|
11.3.2.2
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет цирроз печени (A1-3, F4 по шкале METAVIR) субкомпенсированный (класс B по Чайлд-Пью) с выраженными нарушениями функций организма
|
70 - 80
|
ЦРГ 6
|
|
11.3.2.3
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет Цирроз печени (A1-3, F4 по шкале METAVIR) декомпенсированный (класс C по Чайлд-Пью) со значительно выраженными нарушениями функций организма
|
90 - 100
|
ЦРГ 6
|
|
11.3.3
|
|
|
Портальная гипертензия
|
K76.6
|
Количественная оценка нарушенных функций организма при различных видах портальной гипертензии (далее - ПГ) основывается на стадии ПГ, степени выраженности варикозно расширенных вен пищевода (далее - ВРВП), наличия и частоты кровотечений из варикозно расширенных вен различной локализации, на нарушении функции печени, а также на наличии осложнений (гепатолиенальный синдром, асцит, гидроперикард, гидроторакс, фиброз печени, печеночная энцефалопатия и прочие)
|
|
Синдром Бадда-Киари
|
I82.0
|
|
11.3.3.1
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: незначительное нарушение функций организма при ПГ I степени после оперативного лечения и на фоне стойкой длительной ремиссии (2 - 3 года). Наличие ВРВП 0 - I степени, без кровотечений в анамнезе
|
10 - 30
|
|
|
11.3.3.2
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: умеренное нарушение функций организма при ПГ II степени после оперативного лечения и на фоне стойкой длительной ремиссии (2 - 3 года).
Наличие ВРВП II степени
|
40 - 60
|
ЦРГ 6
|
|
11.3.3.3
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: выраженное нарушение функций организма при ПГ III степени с выраженными проявлениями гиперспленизма; при однократном кровотечении из варикозно расширенных вен (далее - ВРВ) различной локализации. Период послеоперационной компенсации и адаптации после портальной декомпрессии и сочетанных операций
|
70 - 80
|
ЦРГ 6
|
|
11.3.3.4
|
|
|
|
|
Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, психических функций;
МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 199
|
Для детей в возрасте 0 - 17 лет: значительно выраженное нарушение функций организма при ПГ IV стадии со значительно выраженными проявлениями гиперспленизма; при повторяющихся кровотечениях из ВРВ различной локализации; при наличии осложнений. Паллиативное лечение (спленэктомия, гастротомия с перевязкой вен пищеводно-желудочного перехода, оментогепатопексия); неэффективность хирургического лечения
|
90 - 100
|
ЦРГ 6
|
|
11.3.4
|
|
|
Наличие трансплантированной печени
|
Z94.4
|
|
|
|
|