I. Общие положения и область применения

1.1. Настоящие методические рекомендации предназначены для органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, специалистов органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, медицинских организаций, независимо от их организационно-правовой формы.

1.2. В целях оперативного реагирования с учетом складывающейся эпидемиологической обстановки особенности применения отдельных положений настоящих методических рекомендаций могут уточняться Роспотребнадзором информационными письмами.

1.3. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2022 г. зарегистрирована крупнейшая вспышка оспы обезьян за пределами эндемичных районов Африки, связанная с завозом инфекции из Нигерии. По состоянию на июнь 2024 г. выявлено более 99 тыс. случаев в 116 ранее не эндемичных странах мира.

В 2024 г. в Демократической Республике Конго (далее - ДРК) зарегистрирована вспышка оспы обезьян, связанная с распространением нового геноварианта вируса клады Ib. С июля 2024 г. случаи заболевания людей оспой обезьян, вызванные вирусом клады Ib, эпидемиологически и филогенетически связанные со вспышкой в восточных провинциях ДРК, выявлены в соседних с ДРК странах, а также государствах за пределами Африканского региона.

1.4. Оспа обезьян (Monkeypox) - редкое вирусное зоонозное заболевание, передающееся человеку от животных - грызунов и приматов, обитающих преимущественно в зоне влажных тропических лесов Центральной и Западной Африки.

Возбудитель заболевания - ДНК-содержащий вирус оспы обезьян (MPXV), представитель рода Orthopoxvirus (семейство Poxviridae, подсемейство Chordopoxvirinae) относится к I группе патогенности.

Ортопоксвирусы устойчивы к воздействию различных физических и химических факторов, хорошо переносят низкие температуры и высушивание, могут в течение многих месяцев сохранять активность в корочках и чешуйках, взятых с оспин, или в засохшем экссудате. Чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей, к нагреванию (в жидкой взвеси инактивируются при температуре плюс 60 °C в течение 10 - 15 мин, при температуре плюс 70 - 100 °C - за 1 - 5 мин, в высушенном состоянии при температуре плюс 100 °C погибают за 10 мин). В паровоздушной камере полное обеззараживание достигается при температуре плюс 96 °C при экспозиции 45 мин. В течение часа разрушаются под действием 1% осветленного раствора хлорной извести, 3% растворов хлорамина, лизола и фенола. Оптимальной зоной pH является 7 - 7,4, изменение pH как в щелочную, так и особенно в кислую сторону, приводит к снижению активности вируса.

При тесном физическом контакте возможна передача возбудителя от человека человеку контактным и воздушно-капельным путем. Особенно заразными являются сыпь, биологические жидкости (жидкость, гной и кровь из очагов поражений на коже, язвы, нарывы и поражения слизистой в полости рта, слюна больного) и отслоившиеся корочки. Источниками заражения окружающих могут также быть постельное белье, полотенца, предметы обихода, столовые приборы и посуда. Вирус может передаваться плоду во время беременности через плаценту, а также ребенку во время или после родов через контакт "кожа к коже". Подтвержден половой путь передачи вируса оспы обезьян. Медицинские работники, которые непосредственно взаимодействуют с больными, без использования средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ) подвержены повышенному риску заражения.

Инкубационный период составляет от 2 до 21 дня (в среднем 6 - 16 дней).

Симптомы у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны: головная боль, слабость, боли в мышцах, характерная сыпь. Отличительной особенностью от натуральной оспы являются лимфадениты. Осложнения в случае оспы обезьян включают вторичные инфекции кожи и ротоглотки, бронхопневмонию, сепсис, энцефалит, а также инфекцию роговицы, которая может привести к потере зрения.