ШКАЛА МОНТГОМЕРИ - АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

1 - ОБЪЕКТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПОНИЖЕННОГО НАСТРОЕНИЯ

Проявления угнетенности, уныния, отчаяния (более выраженные, чем при обычном преходящем "плохом настроении"), проявляющиеся в речи, мимике и позе. Оцениваются в соответствии с глубиной и стойкостью снижения настроения.

0 Подавленность отсутствует

1

2 Выглядит подавленным, но легко оживляется

3

4 Выглядит печальным и несчастным большую часть времени

5

6 Постоянно выглядит угнетенным. Чрезвычайно подавлен.

2 - Субъективные признаки подавленности

Сообщение пациента о депрессивном настроении, независимо от того, насколько оно проявляется внешними признаками. Включает упадок духа, угнетенность или чувство беспомощности и безнадежности. Оценивается в соответствии с интенсивностью, продолжительностью или степенью того, насколько, по описанию пациента, сниженное настроение связано с внешними событиями.

0 Эпизодическая подавленность, связанная с обстоятельствами

1

2 Печален или подавлен, но легко отвлекается

3

4 Глубокое чувство угнетенности или уныния; настроение еще подвержено влиянию внешних обстоятельств

5

6 Постоянное и неизменное чувство подавленности, отчаяния и угнетенности

3 - ВНУТРЕННЕЕ НАПРЯЖЕНИЕ

Чувство болезненного дискомфорта, смятения, раздражения, психического напряжения, доходящего до паники, сильного страха или душевной боли.

0 Спокоен. Лишь мимолетное внутреннее напряжение

1

2 Эпизодически испытывает раздражение и ощущение болезненного дискомфорта

3

4 Стойкое чувство внутренней напряженности или эпизодическая паника, которая требует усилий для ее преодоления

5

6 Неослабевающий страх или душевная боль. Непреодолимая паника

4 - НАРУШЕНИЯ СНА

Уменьшение продолжительности или глубины сна в сравнении с привычными для пациента характеристиками сна.

0 Сон не нарушен

1

2 Незначительное затруднение засыпания или несколько укороченный, поверхностный или прерывистый сон

3

4 Сон укорочен не менее, чем на 2 часа

5

6 Продолжительность сна менее 2 - 3 часов

5 - СНИЖЕНИЕ АППЕТИТА

Чувство утраты аппетита. Оценивается в соответствии со степенью утраты желания поесть или усилий заставить себя принять пищу.

0 Нормальный или повышенный аппетит

1

2 Несколько сниженный аппетит

3

4 Отсутствие аппетита. Пища не имеет вкуса

5

6 Необходимо принуждение для приема пищи

6 - НАРУШЕНИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ВНИМАНИЯ

Трудности собраться с мыслями вплоть до утраты способности сконцентрироваться. Оценивается в соответствии с интенсивностью, частотой и степенью утраты способности сконцентрировать внимание.

0 Нет трудностей концентрации

1

2 Эпизодически трудно собраться с мыслями

3

4 Затруднения концентрации и длительного сосредоточения со снижением способности читать или вести беседу

5

q 6 Утрата способности читать или вести беседу без значительных усилий

7 - УСТАЛОСТЬ

Затруднения начать какую-либо деятельность или замедленность начала и выполнения повседневной деятельности

0 Трудности в начале деятельности сомнительны, отсутствие замедленности

1

2 Затруднение начать активную деятельность

3

4 Трудности начать рутинные действия, сопряженные с затратой сил

5

6 Сильная вялость, неспособность делать хоть что-нибудь без помощи

8 - Неспособность испытывать чувства

Субъективное ощущение снижения интереса к окружающему или деятельности, обычно доставляющим удовольствие. Снижение способности адекватно эмоционально реагировать на внешние события или людей

0 Нормальный интерес к окружающему и людям

1

2 Снижение способности получать удовольствие от обычных интересов

3

4 Утрата интереса к окружающему, утрата чувств к друзьям и близким

5

6 Явления эмоционального паралича, неспособность испытывать гнев, горе или удовольствие, мучительное отсутствие чувств к родственникам и друзьям

9 - ПЕССИМИСТИЧЕСКИЕ МЫСЛИ

Идеи собственной вины, малоценности, самоуничижения, греховности или раскаяния.

0 Отсутствие пессимистических мыслей

1

2 Эпизодические мысли о собственной неспособности добиваться успеха, самоупреки и самоуничижение

3

4 Постоянное самообвинение или конкретные, но еще сохраняющие рациональность, идеи вины или греха. Нарастающая пессимистическая оценка будущего

5

6 Бредовые идеи полного краха, раскаяния или неискупаемого греха; абсурдное и непоколебимое самообвинение.

10 - СУИЦИДАЛЬНЫЕ МЫСЛИ

Чувство, что жить больше не стоит, что естественная смерть - желаемый исход; мысли и приготовления к самоубийству. Суицидальные попытки сами по себе не должны изменять оценку.

0 Доволен жизнью или принимает ее такой, какая она есть

1

2 Усталость от жизни. Лишь мимолетные суицидальные мысли

3

4 Возможно лучше было бы умереть; суицидальные мысли становятся привычными, а самоубийство рассматривается как возможный способ решения проблем при отсутствии конкретных суицидальных планов или намерений

5

6 Конкретное планирование самоубийства при первой возможности;

активные приготовления к самоубийству