Данный документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Депрессивный эпизод, Рекуррентное депрессивное расстройство" (одобрены Минздравом России)

3.1.4. Купирующая терапия ДЭ тяжелой степени с психотическими симптомами

3.1.4 Купирующая терапия ДЭ тяжелой степени с психотическими симптомами

Лечение тяжелого ДЭ с психотическими симптомами необходимо проводить в условиях стационара. Терапевтическая тактика направлена на быстрейшее достижение "обрыва" психотических симптомов.

- Пациентам с тяжелым ДЭ с психотическими симптомами с целью купирования депрессивной симптоматики и достижения ремиссии рекомендуется с первых дней назначение АД с широким спектром нейрохимического механизма действия (СИОЗСН, ТЦА, ТРЦА) в сочетании с АВП [118, 119, 120, 121].

Уровень убедительности рекомендаций - A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: если прием препарата per os затруднен в связи с психическим состоянием больного, возможно в/м применение антипсихотических средств. В случае хорошей переносимости дозы препаратов быстро доводят до максимальных.

Среди СИОЗС при терапии психотической депрессии наиболее убедительны данные об эффективности использования флувоксамина, что, предположительно, связано с его высоким аффинитетом к сигма-1-рецепторам [122, 123, 124, 125, 392].

3.1.3. Купирующая терапия ДЭ тяжелой степени без психотических симптомов 3.1.5. Купирующая терапия ДЭ со смешанными чертами