|
Виды обращений
|
N строки
|
Количество обращений, всего
|
в том числе поступивших в:
|
|
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС)
|
Страховые медицинские организации (далее - СМО)
|
|
Всего
|
в том числе:
|
Всего
|
в том числе:
|
|
устных
|
письменных
|
устных
|
письменных, из них:
|
по поручениям
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
|
Всего рассмотренных обращений, из них:
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заявлений, всего, из них:
|
2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
о выборе (замене) СМО, в том числе поданные посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Единый портал) и официального сайта ТФОМС
|
2.1
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
о включении в единый регистр застрахованных лиц (далее - ЕРЗЛ), в том числе поданные посредством Единого портала и официального сайта ТФОМС
|
2.2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
о переоформлении полиса обязательного медицинского страхования (далее соответственно - полис ОМС, ОМС)
|
2.3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
о сдаче (утрате) полиса ОМС на материальном носителе, в том числе поданные посредством Единого портала
|
2.4
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
о приостановлении действия полиса ОМС, в том числе поданные посредством Единого портала
|
2.5
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
запросов на предоставление выписки из ЕРЗЛ сведений о полисе ОМС
|
2.6
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
жалоб, всего:
|
3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
в том числе обоснованные, из них:
|
3.1
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на нарушение прав на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО
|
3.1.1
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на нарушение процесса формирования полиса ОМС, в том числе в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствие полиса ОМС в ЕРЗЛ
|
3.1.2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на нарушение прав на выбор медицинской организации
|
3.1.3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на нарушение прав на выбор врача
|
3.1.4
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на организацию работы медицинской организации (доступность медицинской помощи), всего, в том числе:
|
3.1.5
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-педиатрами участковыми
|
3.1.5.1
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки проведения консультаций врачей-специалистов
(за исключением подозрения на онкологическое заболевание)
|
3.1.5.2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования)
и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи)
(за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)
|
3.1.5.3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи
(за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание)
|
3.1.5.4
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи
(за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП)
|
3.1.5.5
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи
|
3.1.5.6
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание
|
3.1.5.7
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки проведения диагностических инструментальных исследований (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание
|
3.1.5.8
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание
|
3.1.5.9
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на несвоевременность постановки на диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием
|
3.1.5.10
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи
(за исключением ВМП)
для пациентов с онкологическими заболеваниями
|
3.1.5.11
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на качество медицинской помощи (далее - КМП), всего, в том числе:
|
3.1.6
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
по профилю "онкология"
|
3.1.6.1
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при летальном исходе
|
3.1.6.2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2)
|
3.1.6.3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при выявлении по результатам экспертизы качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) нарушений/дефектов, приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания
|
3.1.6.4
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при выявлении по результатам ЭКМП дефектов/нарушений, приведших к инвалидизации
|
3.1.6.5
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при установлении неверного диагноза
|
3.1.6.6
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при преждевременном прекращении оказания медицинской помощи
|
3.1.6.7
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при госпитализации с нарушением профильности оказания медицинской помощи
|
3.1.6.8
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при направлении на экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) и при его проведении
|
3.1.6.9
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении медицинской реабилитации
|
3.1.6.10
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения
(за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)
|
3.1.6.11
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при хронических неинфекционных заболеваниях (далее - ХНИЗ)
(за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним)
|
3.1.6.12
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним
|
3.1.6.13
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении профилактических мероприятий, всего, из них:
|
3.1.7
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении диспансеризации
(за исключением диспансеризации несовершеннолетних)
|
3.1.7.1
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении диспансерного наблюдения
(за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних)
|
3.1.7.2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении углубленной диспансеризации
(за исключением углубленной диспансеризации несовершеннолетних)
|
3.1.7.3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении профилактических медицинских осмотров
(за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних)
|
3.1.7.4
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
при проведении профилактических мероприятий несовершеннолетним
|
3.1.7.5
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на приобретение пациентом или его представителем лекарственных препаратов, медицинских изделий, расходных материалов при получении медицинской помощи в условиях дневного стационара, в стационарных условиях
|
3.1.8
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС
|
3.1.9
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС
|
3.1.10
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС
|
3.1.11
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС
|
3.1.12
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на порядок направления и порядок оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
|
3.1.13
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
на недостоверные сведения об оказанной медицинской помощи
|
3.1.14
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
другие причины
|
3.1.15
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
необоснованные жалобы
|
3.2
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
жалобы, по которым отсутствуют основания для отнесения к обоснованным или необоснованным
|
3.3
|
|
|
X
|
|
|
X
|
|
|
|
обращения за разъяснениями (консультациями), всего, в том числе о (об):
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе (замене) СМО
|
4.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
переоформлении полиса ОМС, сдаче полиса ОМС на материальном носителе, о приостановлении действия полиса ОМС, всего, в том числе:
|
4.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
превышении сроков оформления полиса ОМС (выписки)
|
4.2.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе медицинской организации
|
4.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе врача
|
4.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
организации работы медицинской организации
|
4.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
невозможности записаться на прием к врачу в медицинскую организацию в случае неотражения полиса ОМС на Едином портале, неприсвоении единого номера полиса ОМС/отсутствии полиса ОМС в ЕРЗЛ
|
4.5.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оказании медицинской помощи, всего,
в том числе:
|
4.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроках ожидания медицинской помощи
|
4.6.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении ЭКО
|
4.6.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при онкологических заболеваниях
(за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
|
4.6.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения
(за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
|
4.6.4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при ХНИЗ
(за исключением медицинской помощи несовершеннолетним)
|
4.6.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним
|
4.6.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении профилактических мероприятий
|
4.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственном обеспечении, всего, в том числе:
|
4.8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи по профилю "онкология"
|
4.8.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками медицинских организаций, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, участвующих в реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение" (далее - проведение консультаций (консилиумов) медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров)
|
4.9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
получении медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС
|
4.10
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС
|
4.11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взимании денежных средств за медицинскую помощь по программ ОМС, в том числе за:
|
4.12
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственные препараты и расходные материалы
|
4.12.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС
|
4.13
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости
|
4.14
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
порядке направления и порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти
|
4.15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другие виды обращений за разъяснениями (консультациями)
|
4.16
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
предложения
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
благодарности
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|