Таблица 6А. Результаты медико-экономической экспертизы медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС

Таблица 6А

См. данную форму в MS-Excel.

Результаты медико-экономической экспертизы

медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

за пределами территории субъекта Российской Федерации,

в котором выдан полис ОМС

Количество проведенных МЭЭ (выявленных нарушений)

N строки

Внеплановая и плановая МЭЭ, проведенная ТФОМС:

Всего

в том числе по медицинской помощи, оказанной:

вне медицинской организации

амбулаторно

в дневном стационаре, в том числе:

ВМП

стационарно, в том числе:

ВМП

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в том числе включающие:

1

онкологические заболевания

1.1

болезни системы кровообращения

1.2

новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (U07.1, U07.2)

1.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

1.4

проведение диспансерного наблюдения

1.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

1.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

1.7

X

жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе:

1.8

онкологические заболевания

1.8.1

болезни системы кровообращения

1.8.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

1.8.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

1.8.4

проведение диспансерного наблюдения

1.8.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

1.8.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

1.8.7

X

повторные обращения по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе:

1.9

X

X

X

онкологические заболевания

1.9.1

болезни системы кровообращения

1.9.2

X

X

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

1.9.3

X

X

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

1.9.4

X

X

X

проведение диспансерного наблюдения

1.9.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

1.9.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

1.9.7

X

X

X

X

X

оказание медицинской помощи по профилю "онкология" с применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, в том числе:

1.10

X

проведение диспансерного наблюдения

1.10.1

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

1.10.2

X

X

X

X

X

застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под диспансерное наблюдение, всего, в том числе:

1.11

X

X

X

X

X

онкологические заболевания

1.11.1

X

X

X

X

X

болезни системы кровообращения

1.11.2

X

X

X

X

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

1.11.3

X

X

X

X

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

1.11.4

X

X

X

X

X

проведение диспансерного наблюдения

1.11.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

1.11.6

X

X

X

X

X

летальный исход вне медицинской организации до приезда бригады скорой медицинской помощи, всего

1.12

X

X

X

X

X

первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании), всего, в том числе:

1.13

X

X

X

X

X

онкологические заболевания

1.13.1

X

X

X

X

X

болезни системы кровообращения

1.13.2

X

X

X

X

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

1.13.3

X

X

X

X

X

Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе:

2

онкологические заболевания

2.1

болезни системы кровообращения

2.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

2.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

2.4

проведение диспансерного наблюдения

2.5

X

X

X

проведение диспансеризации

2.6

X

X

X

проведение реабилитации

2.7

X

Количество выявленных нарушений, всего, в том числе:

3

онкологические заболевания

3.1

болезни системы кровообращения

3.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.4

проведение диспансерного наблюдения

3.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

3.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

3.7

X

связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе:

3.8

онкологические заболевания, всего, в том числе:

3.8.1

сроков направления к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета (отделения)

3.8.1.1

X

X

X

X

X

сроков направления на исследование с целью гистологической верификации

3.8.1.2

X

X

X

X

X

сроков направления к врачу-онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики

3.8.1.3

X

X

X

X

X

болезни системы кровообращения

3.8.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.8.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.8.4

проведение диспансерного наблюдения

3.8.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

3.8.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

3.8.7

X

нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего

3.9

X

X

X

X

X

повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе:

3.10

X

X

онкологические заболевания

3.10.1

X

X

болезни системы кровообращения

3.10.2

X

X

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.10.3

X

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.10.4

X

X

проведение реабилитации

3.10.5

X

необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе:

3.11

X

X

онкологические заболевания

3.11.1

X

X

болезни системы кровообращения

3.11.2

X

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.11.3

X

X

проведение реабилитации

3.11.4

X

X

взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе:

3.12

онкологические заболевания

3.12.1

болезни системы кровообращения

3.12.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.12.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.12.4

проведение диспансерного наблюдения

3.12.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

3.12.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

3.12.7

X

приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе:

3.13

онкологические заболевания

3.13.1

болезни системы кровообращения

3.13.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.13.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.13.4

проведение диспансерного наблюдения

3.13.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

3.13.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

3.13.7

X

отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе:

3.14

онкологические заболевания

3.14.1

болезни системы кровообращения

3.14.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.14.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.14.4

проведение диспансерного наблюдения

3.14.5

X

X

X

X

X

непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе:

3.15

онкологические заболевания

3.15.1

болезни системы кровообращения

3.15.2

новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1, U07.2)

3.15.3

X

хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний)

3.15.4

проведение диспансерного наблюдения

3.15.5

X

X

X

X

X

проведение диспансеризации

3.15.6

X

X

X

X

X

проведение реабилитации

3.15.7

X

Полный текст документа вы можете просмотреть в коммерческой версии КонсультантПлюс.