Приложение N 2. Справка об увечье (ранении, травме, контузии) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку и условиям назначения

и осуществления единовременных

выплат, установленных Указом

Президента Российской Федерации

от 11 марта 2024 г. N 181

"О дополнительных социальных

гарантиях отдельным категориям

лиц", в Вооруженных Силах

Российской Федерации

Рекомендуемый образец

Угловой штамп

военно-медицинской организации

СПРАВКА

об увечье (ранении, травме, контузии) N ________

Сообщаю, что
	(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц и год рождения,
			,
наименование воинской части (организации) Вооруженных Сил Российской Федерации, центрального органа военного управления)
работающий (работавший) на основании трудового договора (проходящий (проходивший) федеральную государственную гражданскую службу на основании служебного контракта) в Вооруженных Силах Российской Федерации, получил увечье (ранение, травму, контузию):
			,
(диагноз, дата получения увечья (ранения, травмы, контузии)
в связи с чем обратился за медицинской помощью (поступил на лечение) "__" ________ 20__ г. в
		(наименование военно-медицинской организации)

Командир (руководитель)
		(подпись, инициал имени, фамилия)
М.П.