Приложение N 1-9. Исходные данные для подготовки заключения экспертизы возможности использования заявленных РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими и планируемыми для использования РЭС (аналоговые и/или цифровые (стандарт DRM) радиовещательные станции ДВ, СВ диапазона) (Форма ИД-ДВ, СВ)

Приложение N 1-9

к приложению N 1

Форма ИД-ДВ, СВ

Регистрационный номер

(заполняется при получении)

Исходные данные

для подготовки заключения экспертизы возможности использования

заявленных РЭС и их электромагнитной совместимости с действующими

и планируемыми для использования РЭС (аналоговые и/или цифровые

(стандарт DRM) радиовещательные станции ДВ, СВ диапазона)

___________________________________________________________________________

(полное и краткое наименования юридического лица

или Ф.И.О. физического лица)

1. Дата и номер договора __________________________________________________

2. Радиослужба ____________________________________________________________

(радиовещательная)

3. Назначение РЭС _________________________________________________________

(станция ДВ или СВ вещания аналоговая или цифровая,

или аналого-цифровая (в случае одновременной передачи

аналогового и цифрового сигналов))

4. Сведения об антенне ____________________________________________________

(новая или существующая; при использовании

существующей антенны указывается ее владелец)

5. Планируемая зона обслуживания, км ______________________________________

(при ненаправленной антенне указывается

радиус зоны для ДВ, СВ вещания. При

направленной антенне - расстояния

от места установки антенной опоры

до границы зоны обслуживания

в четырех точках: в направлении оси

главного лепестка диаграммы

направленности антенны и под углом 90,

180 и 270 градусов к оси

главного лепестка)

6. Передаваемая/планируемая к передаче программа __________________________

(в случае передачи нескольких

программ, программы

указываются через запятую)

7. Номер лицензии на деятельность в области связи, срок ее действия

___________________________________________________________________________

(заполняется при наличии лицензии на запрашиваемое частотное присвоение)

8. Номер лицензии на вещание, срок ее действия ____________________________

(заполняется при наличии

лицензии на запрашиваемое

частотное присвоение)

Приложение: 1. Проект частотно-территориального плана РЭС (Таблица 1 ДВ,

СВ) на ___ л.

2. Диаграмма направленности передающей антенны (Таблица 2 ДВ,

СВ) на ___ л.

_________________ ________________ ________________________________

(должность) (личная подпись) (И.О. Фамилия)

(руководитель юридического лица или физическое лицо)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.

(при наличии - для акционерных обществ

и обществ с ограниченной ответственностью)