3.3.7. Антибактериальная терапия

- Рекомендуется для профилактики и лечения инфекций у пострадавших с холодовой травмой использовать антибактериальные препараты системного действия, противогрибковые препараты системного действия, а также антисептики и дезинфицирующие средства, антибиотики для наружного применения, другие антибиотики для наружного применения, сульфаниламиды, антибиотики в комбинации с противомикробными средствами, прочие антибактериальные препараты, другие противомикробные препараты. [14, 19, 28, 37, 136, 191, 192].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5.

Комментарий. При поверхностных отморожениях I - II степени, если нет других поражений и инфекционных осложнений), антибактериальные препараты системного действия не назначаются, используются антисептики и дезинфицирующие средства, антибиотики в комбинации с противомикробными средствами местно.

- Рекомендуется при наличии у пациентов глубоких отморожений III - IV степени с влажной гангреной крупного сегмента конечности (проксимальнее пястно- и/или плюснефаланговых суставов) кроме местных антисептиков и дезинфицирующих средств, антибиотиков в комбинации с противомикробными средствами местно назначать антибактериальные препараты системного действия широкого спектра [19, 37, 44, 136, 191, 192, 226].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется у пациентов с общим переохлаждением II - IV степени тяжести назначать антибактериальные препараты системного действия с профилактической целью [44, 72].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется проведение целенаправленной антибактериальной и противогрибковой терапии при развитии инфекционных осложнений [19, 37, 136, 191, 192, 226].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий. Выбор антибактериальных препаратов корригируют в соответствии с данными бактериологического исследования и локального мониторинга антибиотикорезистентности.